Рождение двойни

Для многих женщин рождение двойни естественным путем проходит без каких-либо осложнений. Однако риск окончания беременности кесаревым сечением возрастает с ростом количества плодов. Одновременно возрастает и вероятность осложнений во время беременности и родов.

Это, конечно, не означает, что роды двойней или тройней обязательно должны закончиться неблагополучно, но во время беременности и в родах необходимо более тщательное наблюдение за состоянием как матери, так и плодов.

При многоплодной беременности в первом периоде родов чаще развивается слабость родовых схваток, чем при одноплодной. После рождения первого ребенка схватки на некоторое время прекращаются, так как объем матки уменьшается наполовину и ей требуется некоторое время, для того чтобы приобрести необходимый для сокращения тонус. В течение этого времени врач постоянно контролирует частоту сердцебиения второго плода. Затем вскрывают его плодный пузырь, после чего ребенок довольно быстро появляется на свет, даже при тазовом предлежании. Это и понятно – родовые пути уже подготовлены (расшрены) рождением первого ребенка и, кроме того, дети при многоплодной беременности обычно имеют не большие массу и размеры тела. При многоплодной беременности у детей нередко встречаются последствия внутриутробной гипертрофии и гипоксии. Особенно часто в состоянии гипоксии рождается второй плод.

Обычно рекомендуется, чтобы при родах двойни присутствовал анестезиолог на случай, если возникнет необходимость прибегнуть к кесареву сечению, хотя большинство близнецов могут появиться на свет естественными силами (иногда при помощи щипцов, чтобы предохранить их от чрезмерного ушиба). Поблизости должен находиться также педиатр или неонатолог, готовый для оказания помощи, если таковая понадобится.

В случае двойни следует всегда быть готовой к неожиданностям, которые могут возникнуть при родах. Может случиться так, что при родах первого ребенка естественным путем, второму, лежащему поперек, и которого не удастся повернуть, придется помочь посредством кесарева сечения. Возможно также, хотя амниотическая жидкость отходит самостоятельно во время родов первого ребенка, перепонки плода придется разорвать искусственно.

В большинстве случаев второй ребенок рождается после первого. Если этот, второй, рождается медленно, врач может порекомендовать ввести окситоцин или наложить щипцы, или сделать частичное кесарево сечение. После рождения ребенка детское место обычно выходит быстро. Однако иногда это происходит так медленно, что может понадобиться помощь врача.