Анемия у детей – признаки, лечение, профилактика

Анемия. Это слово у всех на слуху, однако, все ли хорошо представляют себе, в чём заключается это заболевание и сколько разновидностей оно имеет? Данное заболевания крови весьма распространённое. Им болеют взрослые и подростки, анемия у грудных детей также достаточное часто встречающееся явление.

Прежде чем рассказать о том что же такое анемия, а также о том, каковы признаки анемии у детей, хотелось бы освежить имеющиеся ещё со школьной скамьи знания о том, что же такое кровь и каковы её функции.

Даже маленькие детки знают, что та красная жидкость, которая течёт из сбитой коленки, и есть кровь. Кровь обладает различными интересными особенностями. Например, кровь, благодаря специальным белкам, имеет свойство свёртываться, благодаря этому останавливаются кровотечения.

Кровь постоянно циркулирует по артериям, венам и капиллярам, строго по определённому маршруту. Насыщенная кислородом кровь устремляется ко всем органам и тканям человеческого организма, а насыщенная углекислым газом и прочими продуктами жизнедеятельности, кровь возвращается назад по венам. Интересный факт: общая протяжённость всех кровеносных сосудов составляет около 100 000 км.

Жидкая составляющая крови носит название плазма. В плазме содержится большое количество белков, жиров, углеродов, микро и макроэлементов, многие из которых принимают в процессе кроветворения. Также в плазме находятся кровяные тельца:

• Эритроциты. Розовые кровяные тельца, по форме напоминающие тарелочки. Розовый цвет им придаёт входящий в состав белок гемоглобина. Главная функция гемоглобина – транспортная: эритроциты переносят кислород и углекислый газ. Кроме того, эритроциты определяют резус – фактор и группу крови человека.
• Лейкоциты. По размеру это самые большие кровяные тельца. В середине эритроцита содержится ядро, вокруг которого имеются мелкие зернистые вкрапления. Эти вкрапления носят название гранулоциты. Также есть клетки, имеющие намного меньший размер, с круглым, почти на всю площадь клетки, ядром – лимфоциты. А клетки, имеющие бобовидное ядро, называются моноцитами. Все эти клетки и являются лейкоцитами крови.

  Главная роль лейкоцитов – защитная. Именно лейкоциты принимают на себя первый удар в случае проникновения в организм человека различных патогенных микроорганизмов. Кроме того, за раковый иммунитет также отвечают именно лейкоциты. Лейкоциты, как и положено настоящим «солдатам», делятся на различные виды «войск». Т – лимфоциты распознают инородные клетки и запоминают их, В – лимфоциты обеспечивают выработку необходимых в данной ситуации антител, а макрофаги и нейтрофилы уничтожают их. При этом погибают не только чужеродные клетки, но и лейкоциты. Кстати говоря, гной – это не что иное, как скопление погибших лейкоцитов.

• Тромбоциты – клетки, отвечающие за остановку и свёртываемость крови.

Плазма с содержащимися в них клетками крови называется периферической кровью. Однако, говоря о кровеносной системе, нельзя не упомянуть костном мозге, в котором и происходит рождение и созревание клеток крови. Перед тем, как форменные клетки крови попадают в периферическую кровь, они проходят сложный этап созревания. При зарождении абсолютно все клетки похожи между собой, как братья – близнецы. И только после этапа деления и созревания они становятся эритроцитами, лейкоцитами и тромбоцитами.

Продолжительность жизни кровяных телец невелика: нейтрофилы живут всего 10 часов, тромбоциты же – 10 суток. А эритроциты можно назвать долгожителями – продолжительность их жизни составляет целых 120 суток.

И, наконец, последнее звено в цепи органов кровеносной системы – селезёнка. Селезёнка разрушает состарившиеся клетки, а также реагирует на появление видоизменённых из – за болезни клеток и также уничтожает их.

Та отрасль медицины, которая занимается изучением и лечением заболеваний крови, называется гематологий, и, соответственно, врач, специализирующийся на заболеваниях крови, носит звание врача – гематолога. Именно к нему должны немедленно обратиться те родители, которые заметят признаки анемии у детей.

Практически все заболевания крови у детей симптомы имеют в начальной стадии практически одинаковые:

• Ухудшение общего состояния организма.
• Слабость, повышенная утомляемость.
• Значительное снижение аппетита.

Если родители проигнорируют эти первые тревожные «звоночки», состояние ребёнка может значительно ухудшиться. Многие родители весьма встревожены такими симптомами у их детей, как:

• Явно выраженная бледность кожных покровов, зачастую с желтушным оттенком.
• Появление тёмных кругов под глазами.
• Спонтанные носовые кровотечения, появление многочисленных гематом.
• Также зачастую у ребёнка наблюдаются постоянные воспаления лимфатических узлов.

Если врач гематолог подозревает заболевания крови у детей, и симптомы также подтверждают наличие проблемы, он назначит специальные анализы крови, на основание которых и будет поставлен диагноз.

Выделяется несколько показателей крови, по которым оценивается правильная работа кровеносной системы.

• Эритроциты и уровень гемоглобина. Нормальными считаются показатели 4 миллиона и 120 соответственно. Цветовой показатель определяется цветовым показателем. Цветной показатель может быть нормальным, низким(гипохромным) и высоким(гиперхромным). Если эти показатели крови снижены, развивается анемия, которая может быть нормохромная, гипохромная, или же, соответственно, гиперхромная. Например, анемия 1 степени у детей характеризуется понижением уровня гемоглобина примерно на 20 единиц.
• Следующий показатель, на который лаборант, проводящий исследование крови, обращает внимание, это лейкоцитарная формула. Процентное соотношение таких клеток лейкоцитов, как лимфоциты, нейтрофилы и моноциты, и называется лейкоцитарной формулой.
• Также в формуле крови присутствуют клетки, носящие название базофилы и эозинофилы. Их уровень повышается в том случае, если ребёнок страдает аллергическими заболеваниями или же глистной инвазией.
• Содержание тромбоцитов не меняется на протяжении всей жизни человека и в норме должно составлять не меньше, чем 200000. Если же уровень тромбоцитов понижается, появляются такие симптомы, как систематические кровотечения, чаще всего носовые, возникновение петехий (так называются точечные кровоизлияния), синяки. При появлении подобных симптомов у детей родители должны немедленно обратиться к врачу гематологу, а при его отсутствии, к педиатру.

В том случае, если у ребёнка имеются инфекционные или воспалительные заболевания, в крови сразу же повышается уровень лейкоцитов, а также при лабораторном исследовании крови можно заметить появление в крови одиночных клеток, которые ещё не полностью созрели. Такие изменения носят название лейкемоидная реакция. А вот если заболевание носит вирусный характер, уровень лейкоцитов значительно снижается.

Существует огромное количество заболеваний крови, однако наиболее часто встречаются анемии. Например, анемия у грудных детей давно уже перестала удивлять врачей. Даже более того, Именно дети первых двух лет наиболее часто страдают этим заболеванием. Однако анемии также бывают разного вида:

• Железодефицитная анемия.
• Гемолитическая анемия у детей. Встречается намного реже, чем железодефицитная анемия у детей, лечение же более сложное.
• Гипохромная анемия у детей встречается довольно часто, она является разновидностью железодефицитной.
• Апластическая анемия у детей является очень серьёзным и опасным заболеванием, среди детей с таким заболеванием очень высок процент смертности.

Железодефицитная анемия

Наиболее часто встречающийся тип анемии – это именно железодефицитная. Гипохромная анемия у детей также относится к железодефицитной. Лечится гипохромная анемия у детей точно также и обычная железодефицитная.

Железодефицитная анемия у детей симптомы вызывает ярко выраженные, и внимательные родители никогда не пропустят патологические изменения в состоянии здоровья малышей. У ребёнка может наблюдаться изменение в поведении, ярко выраженная бледность кожных покровов.

Показатели крови также резко изменяются в сторону снижения показателей красной крови – эритроцитов и гемоглобина. Как уже говорилось выше, гемоглобин содержит железо, необходимое для нормального снабжения организма кислородом. Именно поэтому данный вид анемии и получил своё название.

Также железо крайне необходимо не только для построения белка гемоглобина, но и включается в состав клеточных ферментов дыхания. Таким образом, при нехватке железа, происходит сбой во многих обменных процессах организма.

Железодефицитная анемия у детей раннего возраста встречается чаще всего. Причины анемии у детей достаточно разнообразны. В одних случаях анемия возникает из – за особенностей внутриутробного развития, а в других анемия развивается из – за воздействия на организм ребёнка неблагоприятных факторов извне.

Очень часто наблюдается анемия у недоношенных детей. Объясняется эта особенность тем, что основной запас железа ребёнок получает именно в последние три месяца внутриутробного развития. То, насколько сильно выражена анемия у недоношенных детей, зависит от того, на каком сроке беременности рождён малыш. Чем меньше срок беременности, тем меньше железа кроха успевает получить от матери.

Однако может быть анемия не только у недоношенных детей. Родителям тех малышей, которые родились точно в срок, также нельзя терять бдительности. Особенно внимательно должны контролировать состояние здоровья своего малыша те мамы, у которых во время беременности были сильные токсикозы, особенно второй половины беременности, а также хронические заболевания. Очень часто железодефицитная анемия у детей раннего возраста вызвана именно патологическим протеканием беременности.

Ещё одной немаловажной причиной возникновения железодефицитной анемии у детей раннего возраста, является интенсивный рост малыша в первые два года жизни. Вес малыша в течение года увеличивается в три, а то и более, раз. Соответственно, и объём крови увеличивается примерно в три раза. Потребность в железе у крохи также возрастает как минимум в три раза. Именно поэтому возможно появление анемия у грудных детей.

Вопреки ошибочному мнению, питание при анемии у детей первого года жизни не оказывает на течение болезни абсолютно никакого влияния. Ведь железо содержится в основном в тех продуктах питания, которые детям первого года жизни употреблять нельзя. А вот в молоке, к сожалению, содержание железа крайне низко.

Лечение анемии у детей до года, как правило, проводится медикаментозным способом. В наше время существуют замечательные препараты железа, которые поднимают его уровень за считанные дни. Однако помните о том, что лечение анемии у детей до года должно проводиться только по назначению и под строгим наблюдением вашего лечащего врача.

Если анемия у детей до года лечение крайне необходимо. Если родители проигнорируют данное заболевание, надеясь, что оно пройдёт само собой, возможно развитие тяжёлых осложнение. Анемия у детей до года лечение которой не проводится, приводит к обширному кислородному голоданию всего организма, угнетению нормальной работы центральной нервной системы, отставанию как в физическом, таки в умственном развитии малыша. А избежать этого очень просто, нет абсолютно никакой сложности в лечении анемии у детей до года. Для этого родителям просто достаточно при появлении соответствующих, вышеописанных, симптомов обратиться к врачу, который, после того, как будет установлен анемии у детей до года, назначит лечение, которое подойдёт именно для вашего малыша.

А вот питание при анемии у детей старше одного года уже играет немаловажную роль. Рацион ребёнка значительно расширяется, и можно скорректировать его таким образом, чтобы в организм поступало большее количество железа. Наиболее высокое содержание железа в таких продуктах питания, как:

• Гречневая крупа.
• Яблоки и яблочный сок. Предпочтительно использовать яблоки зелёных сортов.
• Красная свекла.
• Мясо нежирных сортов.
• Печень.
• Гранатовый сок. Однако помните, что детям второго года жизни гранатовый сок необходимо разбавлять водой в пропорции 1 к 1, чтобы избежать проблем со стороны желудочно – кишечного тракта.

Лечение железодефицитной анемии у детей, как правило, всегда эффективно и не занимает много времени.

Также необходимо рассказать об ещё одной группе детей, которые находятся в группе повышенного риска. Это девочки в период полового созревания. В этот период развития организма происходит значительная его перестройка и, как следствие, уровень потребности в железе значительно возрастает. Лечение железодефицитной анемии у детей данной группы, к сожалению, обычно начинается с большим опозданием. Связанно это с тем, что болезнь достаточно долго протекает вообще бессимптомно.

Проявляет себя анемия тогда, когда развивается состояние, называемое в медицине хронической сидеропенией. Другими словами, хронический недостаток железа. Признаки такой анемии у детей у детей следующие:

• Очень быстрая утомляемость.
• Возникновение отвращения при виде и запахе мяса и рыбы.
• Извращение аппетита – желание есть мел, песок и прочие несъедобные вещи.
• Иссушение ранее нормального типа кожи.
• Повышенная ломкость волос и ногтей.

Если у ребёнка подобная железодефицитная анемия у детей лечение необходимо начинать немедленно, и гораздо более интенсивное, чем при обычной, неосложнённой форме заболевания.

Подобная форма железодефицитной анемии у детей опасна. Лечение зачастую включает в себя переливание крови или её компонентов. Поэтому очень важно постараться не запускать развитие болезни и даже при отсутствии жалоб периодически сдавать анализ крови. Ведь лечение неосложнённой формы железодефицитной анемии у детей не вызывает никаких затруднений.

Гемолитическая анемия у детей

Гемолитическая анемия у детей – второе по частоте заболевание, относящееся к группе анемий. Эта анемия появляется вследствие того, что эритроциты, вырабатывающиеся в нормальных количествах, слишком быстро разрушаются. Их продолжительность жизни составляет всего несколько недель.

Причины анемии у детей, как правило, наследственные. Существует два вида подобного типа анемии, в зависимости от того, каким образом произошло наследование заболевания. Как все, наверное, помнят из школьного курса общей биологии, за все признаки в организме отвечают два вида генов – доминантный или первостепенный, и рецессивный или второстепенный.

Если доминантный ген больной, а рецессивный – здоровый, болезнь будет доминантной. Ну а если болезнь вызвана сочетанием двух рецессивных больных генов, болезнь считается рецессивной.

Рецессивный тип гемолитической анемии у детей протекает значительно тяжелее, чем доминантный. Однако, к счастью, среди гемолитических анемий чаще всего встречается доминантный тип заболевания, носящий название анемия Минковского-Шоффара. При заболевании таким типом анемии разрушение эритроцитов происходит в селезёнке, где, собственно, и должно происходить. А вот при несфероцитарных гемолитических анемиях, которые наследуются по рецессивному типу, эритроциты разрушаются повсеместно – в печени, в костном мозге, в селезёнке.

Такая анемия у детей симптомы имеет следующие:

• Постоянная бледность кожных покровов в начале заболевания.
• С течением заболевания всё сильнее проявляется желтушность кожных покровов.
• Периодическое повышение температуры тела до 30 градусов.

Опираясь на данные лабораторных исследований крови и самочувствие, врачи выбирают тактику, как лечить анемию у детей. Чаще всего для облегчения состояния ребёнку производится переливание крови. А после стабилизации состояния врачи зачастую рекомендуют хирургический метод лечения гемолитической анемии – спленэктомию. Спленэктомия – это удаление селезёнки, которая и отвечает за разрушение эритроцитов. После проведения данной операции происходит полное клиническое излечение больного ребёнка с любой степенью тяжести доминантной гемолитической анемии. Однако генетический дефект у человека всё же остаётся, и в будущем очень высока вероятность передать данное заболевание по наследству.

А вот ситуация в случае заболевания несфероцитарными формами гемолитической анемии гораздо сложнее. Из-за того, что эритроциты подвергаются разрушению во многих органах, а не только в селезёнке, её удаление даёт лишь небольшой эффект, а то и вовсе откровенно бесполезно.

Апластическая анемия у детей

Менее часто распространённый вид анемий – это гипопластические анемии. Причины возникновения анемии у детей заключаются в том, что по каким – либо причинам происходит поражение костного мозга, в результате чего происходит нарушение нормального процесса кроветворения. При лабораторном исследовании крови у детей с подобными видами анемии отмечается пониженное содержание и лейкоцитов, и тромбоцитов и эритроцитов. При пункции же костного мозга в нём обнаруживается избыточное количество жировой ткани, замещающей кроветворную. Такие нарушения работы костного мозга в редких случаях могут быть унаследованы, однако чаще всего они являются приобретёнными. Как правило, установить причину поражения практически невозможно – это может быть и иммунные, и токсические, и даже инфекционные воздействия на костный мозг.

Из группы гипопластических анемий чаще остальных встречается апластическая анемия у детей. Заболевание всегда носит внезапное, но бурное начало. Апластической анемии у детей симптомы достаточно специфичны и легко узнаваемы:

• Очень ярко выраженная бледность кожных покровов.
• Систематическое появление различных кровотечений, чаще всего носовых.
• Для возникновения обширной подкожной гематомы (синяка). Достаточно просто прикоснуться к коже ребёнка.
• Иногда возможно незначительное повышение температуры тела.

В том случае, если родители заметили хотя бы некоторые из вышеперечисленных симптомов, они должны немедленно обратиться к врачу. Протекание апластической анемии у детей очень тяжёлое, болезнь имеет свойство очень быстро прогрессировать. Кроме того, к сожалению, для данного заболевания при малейшем промедлении прогноз весьма неблагоприятен.

Врачи до сиих пор не могут придти к однозначному мнению, как лечить анемию у детей. Те методы лечения, которые дают хороший положительный эффект в одном случае, другим детям не помогают вообще. Однако всё же чаще всего для лечения апластической анемии практикуют систематические переливания эритроцитарной массы крови и химическую терапию, направленную на восстановление нормальной функции костного мозга.
К сожалению, подобная терапия далеко не всегда даёт желаемый результат. В таком случае врачи вынуждены прибегать к пересадке костного мозга. В наше время эта процедура применяется достаточно широко, однако показанием для её проведения служит не наличие соответствующего заболевания, а отсутствие эффекта от методов консервативного лечения.

Для того чтобы пересадить ребёнку костный мозг, его где – то необходимо взять. Вот именно для этого и необходим донор. Однако донором не может стать любой изъявивший желание человек. Донор должен быть совместим с ребёнком по многим параметрам. К сожалению, родители чаще всего не подходят на роль доноров. В некоторых случаях совместимыми с ребёнком оказываются его братья или сёстры. В противном же случае поиск донора осуществляется через специальную базу и зачастую занимает очень длительное время и, к сожалению, часто бывает так, что детки просто не дожидаются его.

Для донора подобная процедура совсем не опасна: забор костного мозга осуществляется путём прокола в области подвздошной кости, под общим наркозом. После этого костный мозг проходит через специальную фильтрующую систему, после чего вводится больному ребёнку внутривенно. Однако не всё так просто, как кажется на первый взгляд. Перед пересадкой костного мозга необходимая тщательная подготовка сильнейшими фармакологическими препаратами. В противном случае велика вероятность отторжения.

Профилактика анемии у детей

Конечно же, гораздо разумнее не допустить возникновения заболевания, чем потом лечить его. Однако профилактика анемии у детей оправданна только в отношении железодефицитной анемии. Как понятно из всего выше написанного, остальные виды анемий либо передаются по наследству, либо причины их возникновения установить сложно.

Профилактика анемии у детей должна начинаться ещё во время беременности. Именно во время внутриутробного развития малыш получает жизненно необходимый запас витаминов и микроэлементов. К ним же относится и железо. Именно поэтому рацион беременной женщины должен быть богатым продуктами, содержащими железо. Во время последних месяцев беременности рекомендуется принимать витамины для беременных, содержащие железо.

После рождения малыша женщина должна приложить все усилия, чтобы как можно дольше кормить его грудью. С грудным молоком малыш получает так необходимое ему железо. В том же случае, если грудное вскармливание по каким – либо причинам невозможно, необходимо отдать предпочтение витаминизированным смесям с повышенным содержанием железа.

Очень важно обратить внимание на правильное питание ребёнка любого возраста. Правильно сбалансированный рацион поможет ребёнку избежать возникновения анемии. Если же у ребёнка уже имеются проблемы со здоровьем, связанные с железодефицитной анемией, необходимо полностью исключить из его рациона такие продукты, как чёрный чай, газированные напитки, куриные яйца и некипяченее коровье молока, так как они значительно снижают способность организма усваивать железо. А вот аскорбиновая, как, впрочем, и все органические кислоты значительно повышает всасывание железа. Кроме неё такой способностью обладают животный белок, содержащийся в мясе, и фруктоза.

Ни в коем случае нельзя допускать контакта детей с парами ядовитых веществ – лакокрасочных материалов, бытовой химии, горюче – смазочных материалов и пр. Эти пары оказывают весьма негативное влияние на детский организм, могут вызывать сильнейшие отравления. И, кроме того, они могут вызывать преждевременный распад эритроцитов и даже нарушить нормальную работу костного мозга.

Необходимо следить за тем, чтобы ребёнок проводил на свежем воздухе достаточно длительное время, а также получал необходимую для его возраста физическую нагрузку. И хотя прямой связи между прогулками и развитием анемий врачи не видят, они признают, что дети, ведущие правильный, здоровый образ жизни, гораздо меньше подвержены заболеванию анемии.

Существует определённая «группа риска». К ней относятся те дети, которые родились у женщин:

• страдающих железодефицитными анемиями.
• перенесших поздний токсикоз беременности.

Также в группу риска попадают дети, родившиеся недоношенными или с малым весом тела, двойняшки, а также те детки, у которых наблюдается резкий скачок в росте. Родители таких малышей должны внимательно следить за состоянием здоровья своего крохи. При появлении симптомов родители должны немедленно обратиться к врачу, ведь анемия 1 степени у детей лечится гораздо легче, чем запущенная тяжёлая форма.

Информация в данной статье дана в общих чертах, с целью ознакомления родителей с наиболее часто встречающимися заболеваниями крови у детей. Целью статьи является помощь родителям в том, чтобы не пропустить симптомов проявления болезни. Данную информацию ни в коем случае недопустимо использовать для постановки диагноза и самостоятельного назначении лечения. Помните о том, что самолечение может обернуться серьёзными осложнениями.