Симптомы и лечение атопического дерматита у детей

Кожные заболевания нередко встречаются как у взрослых людей, так и у детей. У деток наиболее часто встречается атопический дерматит. Как правило, атопический дерматит встречается у детей более младшего возраста. Однако при отсутствии своевременного адекватного лечения атопический дерматит будет то обостряться, то затихать, давая знать о себе всю жизнь. Поэтому так важно вовремя распознать проблемы и приложить все необходимые меры для ее устранения. Атопический дерматит у детей лечение требует немедленное.

Ни в коем случае непозволительно самостоятельно ставить диагноз и назначать лечение крохе. Особенность атопического дерматита такова, что он может маскироваться под различные другие виды кожного заболевания. Так, например, высыпания атопического дерматита порой похожи на аллергические кожные реакции – «крапивницу» или же на грибковые заболевания – например, на лишай. Неправильное лечение не только не принесет ребенку облегчения, но и усугубит течение заболевания. У детей заболевание протекает легче, чем атопический дерматит у взрослых, лечение также более простое и эффективное.

При появлении любых кожных заболеваний у ребенка родителям необходимо обратиться за помощью к врачу – дерматологу, а при его отсутствии – к врачу – педиатру. Врач проведет все необходимые исследования, в том числе иммунологические тесты – кожные пробы и исследования. И на основании полученных результатов врач достоверно диагностирует заболевание и назначит адекватное эффективное лечение. Помните о том, что если у вашего ребенка атопический дерматит, лечение народными средствами недопустимо. Если у малыша атопический дерматит, лечение травами только усугубит ситуацию.

Причины развития атопического дерматита

Как известно, ни одно заболевание не возникает на пустом месте, без предрасположенности и провоцирующих факторов. То же самое касается и атопического дерматита. Ниже перечислены основные причины возникновения этого заболевания:

• Наследственный фактор

Атопический дерматит является аллергическим кожным заболеванием. Именно поэтому генетическая предрасположенность ребенка к аллергическим заболеваниям может служить провоцирующим фактором для развития атопического дерматита. Именно повышенное продуцирование тех клеток иммунной системы, которые отвечают за возникновение аллергических реакций, переданное ребенку от одного из родителей, очень часто становится благоприятной почвой для развития атопического дерматита.

Чаще всего, при обследовании больного ребенка, врачи выясняют, что в его семье у ближайших родственников (мама, папа, бабушка, дедушка, дяди и тети, сестры и братья), имеются различные аллергические заболевания. Причем эти заболевания не всегда бывают кожными – это может быть и аллергический ринит (поллиноз), и бронхиальная астма. Если в вашей семье кто-то из родственников страдает от аллергических заболеваний, вам необходимо быть особенно внимательными по отношению к здоровью ваших детей.

• Золотистый стафилококк

Не менее часто сильнейшим провоцирующим фактором, вызывающим развитие атопического дерматита, является находящийся на кожных покровах ребенка золотистый стафилококк. В процессе своей жизнедеятельности золотистый стафилококк выделяет различные продукты распада, которые и провоцируют развитие различных аллергических реакций в организме малыша.

• Грибковые заболевания

Примерно такой же подобный провоцирующий возникновение аллергических реакций эффект оказывают и находящиеся на кожных покровах и слизистых оболочках ребенка грибки. Так, например, грибки рода Кандида, возбудитель себореи и некоторые другие грибки зачастую являются истинными виновниками развития тяжелейших аллергических реакций у малыша.

• Осложненное течение беременности

Некоторые осложнения, подстерегающие беременную женщину, также могут стать для ребенка провоцирующим фактором, приводящим к развитию всевозможных аллергических реакций. Наиболее часто такие осложнения провоцируют различные вирусные заболевания, например ОРВИ и грипп, а также прием определенных фармакологических препаратов.

• Нарушение правильного алгоритма вскармливания грудного ребенка

Очень и очень часто родители по незнанию собственными руками создают огромное количество различных провоцирующих развитие аллергических реакций факторов. Чаще всего это бывают банальные погрешности во вскармливании грудных детей. Так, например, позднее первое прикладывание крохи к груди лишает его таких необходимых иммуноглобулинов, которые дают мощную защиту ребенку и активизируют нормальную работу его иммунной системы. А эти иммуноглобулины содержаться в женском молозиве только в первые несколько часов. Конечно же, потом им на смену придут другие иммуноглобулины, однако одно из важнейших и необходимых звеньев успешного грудного вскармливания будет безвозвратно потеряно.

Также очень часто на различные аллергические реакции у своего ребенка, в том числе и на атопический дерматит, жалуются те родители, чьи детки находятся на искусственном вскармливании. Объясняется это просто – даже в самой хорошей смеси нет тех веществ, которые находятся в материнском молоке и защищающих ребенка от развития всевозможных аллергических реакций. Это также крайне важно учитывать при принятии решения о переводе ребенка на искусственное питание. Если же вы по каким – либо причинам все же не можете продолжать грудное вскармливание, не покупайте смесь самостоятельно, подбирая ее опытным путем. Подобные эксперименты допустимо проводить только под контролем лечащего врача, который поможет подобрать для вашего крохи наиболее оптимальную смесь, учитывая его потребности и особенности развития, тем самым в значительной мере снизив риск возникновения аллергических реакций.

• Нарушение кормящей мамой диеты

Как всем известно, женщина, кормящая своего ребенка грудью, должна соблюдать определенную диету. Все вещества, попадающие вместе с пищей в организм женщины, проникают и в грудное молоко. Именно поэтому кормящая мама должна очень тщательно следить за своим рационом питания. Женщина не должна употреблять в пищу жареные, соленые и острые блюда, различные полуфабрикаты, продукты, содержащие красители, газированные напитки.

• Нарушение введения прикорма

Иногда у абсолютно здорового раньше крохи вдруг возникает сильнейшая аллергическая реакция, чаще всего кожная. И происходит это, как правило, во время введения в рацион питания крохи прикормов. Чаще всего это происходит по ряду следующих причин. Слишком раннее введение прикорма чревато развитием атопического дерматита. Происходит это потому что пищеварительная система ребенка недостаточно зрелая, и, как следствие, не вырабатывает все необходимые ферменты, которые должны расщеплять прикорм. Как следствие, иммунная система ребенка сталкивается с незнакомыми ей сложными веществами и отвечает развитием кожных аллергических реакций. Также очень часто причиной развития аллергических реакций становится некачественный прикорм.

• Различные заболевания

Очень часто врачи отмечают наличие атопического дерматита у тех деток, которые часто болеют. Провоцирующими развитие аллергических реакций фактором могут стать такие заболевания, как ОРЗ, ОРВИ, ангины, насморки, бронхиты. Все эти заболевания возлагают определенную нагрузку на иммунную систему ребенка. И в том случае, если эта нагрузка оказывается слишком большой, в работе иммунной системы может возникнуть определенный сбой и, как следствие, развитие различных аллергических реакций, в частности и а топического дерматита.

Возраст заболевания атопическим дерматитом

Очень многих родителей интересует вопрос о том, в каком возрасте наиболее часто встречается заболевание атопическим дерматитом. Как уже говорилось выше, данное заболевание может встречаться в любом возрасте и даже у взрослых людей. Хотя, конечно, подобное является скорее исключением из правил, нежели правилом. Чаще всего случаи истинного атопического дерматита встречаются у детей младшей возрастной категории – у новорожденных и грудных малышей, в некоторых случаях – у детей первых пяти лет жизни.

Атопический дерматит имеет два периода протекания – начальный и вторичный. Или, проще говоря, острая стадия заболевания и стадия ремиссии (исчезновения основных симптомов заболевания). Как правило, острая стадия возникает неожиданно, проявляется достаточно бурно и с ярко выраженными признаками.

Спустя некоторое время острая стадия проходит, ярко выраженные симптомы заболевания исчезают. Однако заболевание не проходит полностью, а лишь «прячется» в организме, ожидая следующего подходящего случая, чтобы активизироваться. Как правило, эта вторая стадия наступает в том случае, если родители не заметили вовремя проблему и не обратились за помощью к врачу.

В том случае, если родители по каким – либо причинам будут игнорировать атопический дерматит у своего ребенка, они рискуют столкнуться с различными осложнениями, вплоть до развития у ребенка бронхиальной астмы и даже отека Квинке, представляющего серьезную угрозу не только для здоровья малыша, но и даже для его жизни. Кроме того, заболевание будет преследовать ребенка долгие годы, то обостряясь, то затихая, принося тем самым массу неудобств и дискомфорта ребенку. Именно поэтому так важно при первых же симптомах заболевания немедленно обратиться за медицинской помощью к квалифицированным специалистам.

Симптомы атопического дерматита

Как уже говорилось немного выше, атопический дерматит крайне коварное заболевание, которое может крайне успешно маскироваться под различные другие болезни. Симптомы заболевания могут зависеть от степени тяжести протекания атопического дерматита, от причин его возникновения, возраста заболевшего ребенка, его условия жизни, характера питания и индивидуальных особенностей организма каждого конкретного малыша.

Однако, разумеется, несмотря на многообразие видов проявления атопического дерматита, все же существуют и определенные общие для всех случаев симптомы. Именно по этим признакам, помимо лабораторных исследований, врачи и диагностируют атопический дерматит. Ниже перечислены основные признаки, при наличии которых у малыша можно заподозрить атопический дерматит:

• Зуд кожных покровов заболевшего ребенка

Кожные покровы в местах поражения атопическим дерматитом зудят. Ребенок постоянно пытается чесать их, нередко расчесывая до крови. Данное явление крайне нежелательно, так как при нарушении целостности кожного покрова возникает риск присоединения вторичной бактериальной инфекции. Проще говоря, расчесав кожу до крови, ребенок может занести в ранку инфекцию, в результате чего возникнет воспалительный процесс и ранка начнет нагнаиваться. Кроме того, необходимо помнить о том, что сам по себе зуд кожных покровов сопровождает большое количество заболеваний, а не только атопический дерматит. Именно поэтому этот симптом атопического дерматита учитывается только в комплексе с остальными признаками заболевания.

• Развитие экземы

Зачастую в случае заболевания ребенком атопическим дерматитом на коже у него появляются самые настоящие экземы. Причем далеко не всегда наличие экземы свидетельствует о том, что болезнь находится в запущенной форме. Порой именно экзема является первым признаком только начинающегося заболевания. Экземой называется воспалительный процесс кожных покровов, сопровождающийся такими явлениями, как покраснение кожи.

Ее припухлость и утолщение. Зачастую на коже появляются пузыри, заполненные прозрачной жидкостью, которые очень сильно зудят. Эти пузыри имеют особенность сливаться в одно большое пятно и лопаться. На их месте возникает мокнущая рана, которая так и называется – мокнущая экзема. Кроме того, на кожных покровах, пораженных атопическим дерматитом, могут появиться трещины. Происходит это вследствие того, что кожа активно теряет влагу и иссушается.

Кроме того, как уже говорилось, симптомы, и проявления атопического дерматита значительно отличаются у детей разного возраста. Это также очень важно знать родителям, чтобы вовремя обнаружить проблему и обратиться за медицинской помощью. Ниже подробно описаны симптомы атопического дерматита у двух основных возрастных категорий детей:

• Атопический дерматит у детей, не достигших годовалого возраста

Течение атопического дерматита у самых маленьких крох имеет свои особенности. В частности это касается месторасположения воспаленных кожных покровов (экземы). Чаще всего экзема располагается на лице у крохи – на его щечках и лобике, на шее, особенно в ее складочках. Если лечение заболевания не начато своевременно, кожные поражения усиливаются, экзема продолжает развиваться дальше – появляется на локтевых суставах, в подмышечных впадинах, на животике, под коленями.

Экзема у малышей выглядит стандартно – покраснение и припухлость кожи, появление прозрачных пузырьков с жидкостью внутри, их объединение и возникновение мокнущей ранки после прорыва. По мере заживания ранки покрываются желтыми корочками, которые отваливаются самостоятельно.

Ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно содрать эти корочки – в этом случае на коже могут остаться рубцы и шрамики. Следите за тем, чтобы ребенок не расчесывал их. Для того же, чтобы ребенок не содрал корочки в ночное время, во сне, педиатры рекомендуют родителям надевать на малыша на ночь хлопчатобумажные рукавички.

• Атопический дерматит у детей 3 – 5 лет

У деток постарше атопический дерматит проявляется немного по-другому. Разумеется, все основные симптомы остаются прежними – появление экземы, зуд кожных покровов, их покраснение. Однако немного меняется локализация поражения кожных покровов. Например, у малышей зачастую экзема поражает локти и колени, а у деток постарше – кисти рук и стопы ног. Кроме того, у детей постарше гораздо чаще встречается растрескивание кожных покровов вследствие их обезвоживания, чем мокнущие экземы.

Очень часто у деток с атопическим дерматитом поражается кожа волосяного покрова головы – на коже появляются желтоватые корочки, напоминающие своим внешним видом струпья. Ребенок регулярно жалуется на сильное чувство зуда кожи головы. Родители, стремясь облегчить состояние своего ребенка, пытаются всеми правдами и неправдами избавиться от этих корочек на голове у малыша. В ход идут все подручные средства – растительное масло, вычесывание корочек гребнем. Однако все эти меры не принесут малышу ровным счетом никакого облегчения, потому что они направлены на устранение следствия заболевания, но не на его причину. Головка у крохи чешется не из-за наличия корочек, а из-за атопического дерматита, которые и приводит к их появлению.

• Симптомы атопического дерматита у школьников

Как уже говорилось выше, атопическим дерматитом чаще всего страдают дети младшего возраста. Однако бывают и исключения из этого правила, например, если в детстве заболевание было проигнорировано и перетекло в хроническую форму. У школьников атопический дерматит протекает иначе, чем у маленьких детей. Кожные покровы чаще всего поражаются на ладонях, подошвах и локтевых и коленных суставах. Появление мокнущей экземы у детей школьного возраста – большая редкость. Как правило, кожа в местах поражения очень сильно утолщается, грубеет и начинает сильно шелушиться. Пораженные места кожных покровов приобретают либо темно – красный, либо вообще бордовый оттенок. Пятна имеют тенденцию сливаться между собой, охватывая значительную площадь кожных покровов.

При хроническом течении атопического дерматита отмечается сезонность обострения заболевания. Как правило, наибольшее обострение возникает в холодное время года, особенно зимой. Летом же чаще всего все внешние проявления атопического дерматита бесследно исчезают, если только какой – либо сильнейший аллерген не спровоцирует обострение заболевания. Врачи объясняют эту сезонность заболевания различными климатическими факторами, такими как температура воздуха, его влажность и прочие.

• Симптомы атопического дерматита у подростков

Если же заболевание не вылечено и продолжает развиваться, у подростков проявления атопического дерматита также слегка видоизменяются. Снова возвращается мокнущая экзема, однако и бордовые шелушащиеся пятна также остаются на месте. Локализуются поражения кожных покровов в следующих местах – лицо (щеки и лоб), задняя поверхность шеи (особенно у девочек), плечевой пояс, спина, паховая область и колени, ступни и кисти.

Помимо физического дискомфорта поражения кожи при атопическом дерматите доставляют ребенку и психологический дискомфорт. В подростковом возрасте дети становятся крайне придирчивыми и требовательными к своему внешнему виду, зачастую видя проблемы там, где их и вовсе нет. Что же говорить про подростков, страдающих атопическим дерматитом? Возможно даже, родителям придется обратиться за помощью к детскому психологу. Ни в коем случае нельзя отмахиваться от опасений подростка – ведь вы же не хотите, чтобы ваш сын или дочка всю жизнь страдали от комплекса неполноценности?

Факторы, провоцирующие обострение хронического атопического дерматита

Выше уже говорилось о том, что является причиной развития первичного атопического дерматита и о том, как важно своевременно обратиться за медицинской помощью и начать необходимое лечение ребенка. Эти меры помогут предотвратить перетекание атопического дерматита в хроническую форму. Если же по каким – либо причинам это все же случилось, крайне важно вести правильный образ жизни и избегать тех факторов, которые могут послужить причиной обострения атопического дерматита. Ведь дерматит в хронической протекает двухфазно – стадия обострения и стадия ремиссии. И если больной человек будет соблюдать меры предосторожности, заболевание может протекать бессимптомно, не доставляя дискомфорта, многие годы.

• Нарушение лечебно – профилактической диеты

Для человека, страдающего атопическим дерматитом, крайне важна лечебно – профилактическая диета. Как уже говорилось выше, атопический дерматит является ничем иным, как аллергическим заболеванием. Соответственно, аллергены, содержащиеся в пище, могут спровоцировать его обострение. Именно поэтому так много внимания должно уделяться рациону питания ребенка, больного атопическим дерматитом.

Из рациона питания ребенка необходимо исключить все продукты, которые могут спровоцировать аллергию – цитрусовые фрукты, клубнику, вишню, мед, куриное мясо, продукты, содержащие красители и ароматизаторы. Конечно же, порой родителям очень трудно удержаться и не поддаться на просьбы малыша купить ему чипсы или тот же самый «чупа – чупс». Однако помните, что ежеминутная слабость обернется и для вас, и для вашего малыша немалым количеством неприятных минут.

Попробуйте научиться находить альтернативу – просит ребенок чипсы? Предложите ему попробовать сделать чипсы дома, зажарив до золотистого цвета тонко нарезанные ломтики картошки. Ребенок просит шоколадку? Предложите ему красивое вкусное яблоко или банан. И самое главное – будьте последовательны. Запретив один раз, не делайте этого в другой. Тем самым вы вводите кроху в растерянность, и он постоянно будет пробовать вас на «прочность» – а вдруг в этот раз вы сдадитесь и приобретете ему запрещенное лакомство? Многие родители переживают, что их ребенок будет чувствовать себя обделенным, если ему не покупать пусть и вредные, но такие любимые лакомства. Однако на самом деле это вовсе не так. Все детишки очень быстро адаптируются к новому для них и забывают прошлое. Поэтому если вы будете настойчивыми и последовательными, ваш малыш очень скоро забудет про запрещенные продукты.

• Непосредственное воздействие на кожу раздражающих агентов

Зачастую обострение атопического дерматита вызывается прямым воздействием на кожу. Так, например, приступ могут вызвать вещи из шерстяной пряжи или грубой ткани, при длительном их воздействии на кожные покровы. Также нередки случаи обострения атопического дерматита в результате воздействия на кожу химических веществ – средств по уходу за кожей присыпок, кремов, моющих средств – шампуней, гелей, мыла и стирального порошка.

Это также необходимо учитывать, если в семье есть ребенок, страдающий атопическим дерматитом. Детскую косметику необходимо выбирать из гипоаллергенной серии, и даже ее количество свести к возможному минимуму. Очень тщательно необходимо подойти к вопросу выбора стирального порошка – он также должен быть гипоаллергенным, иметь сертификат соответствия.

Наиболее оптимальным станет жидкий стиральный порошок – при стирке с его использованием исключены ситуации, при которых не растворившиеся кристаллики порошка остаются в волокнах ткани. Кстати говоря, особое внимание следует уделить полосканию белья – тщательно следите за тем, чтобы на одежде не оставалось порошка. Вещи самых маленьких детишек имеет смысл стирать мылом.

• Инфекции кожных покровов

Наличие на коже у больного ребенка таких возбудителей, как стрептодермия, золотистый стафилококк также могут спровоцировать не только первичное заболевание атопическим дерматитом, но и обострение его хронической формы. Для облегчения состояния больного человека необходимо устранить причину обострения атопического дерматита.

• Резкая смена климата

Смена климата зачастую провоцирует сильнейшие обострения хронического дерматита. Особенно часто это происходит при переезде из холодного в жаркий климат. Собираясь в отпуск с ребенком, страдающим атопическим дерматитом, родители должны иметь это в виду и своевременно начать профилактическое лечение. Народные методы лечения атопического дерматита советуют родителям отвезти ребенка на юг – однако это лишь усугубит ситуацию.

• Гормональная перестройка организма

Очень часто атопический дерматит, мирно дремавший в организме ребенка много лет, в переходном возрасте дает о себе знать. Врачи объясняют это не чем иным, как гормональной перестройкой в организме ребенка.

Возможные осложнения атопического дерматита

Как уже говорилось, атопический дерматит негативным образом влияет на работу иммунной системы ребенка – защитная функция организма значительно снижается. Все это приводит к тому, что течение атопического дерматита значительно осложняется. Атопический дерматит приводит к следующему ряду осложнений.

Из-за того, что при атопическом дерматите происходит поражение кожи, защитная функция кожных покровов в значительной мере ослабляется. В результате этого у ребенка нередки сопутствующие кожные заболевания, такие как фурункулез, кандидоз (молочница полости рта), высыпания герпеса.

Также очень часто у детей, страдающих атопическим дерматитом, присоединяются другие заболевания аллергического происхождения – сезонный поллиноз, аллергическая крапивница, пищевая и лекарственная аллергия, и даже бронхиальная астма.

Кроме того, в некоторых случаях запущенная форма атопического дерматита приводит к очень обширным поражениям кожных покровов – так называемая генерализированная форма атопического дерматита. Площадь поражения кожных покровов может достигать 70 % от общей площади коже. Подобная форма атопических дерматитов практически всегда сопровождается гнойными инфекциями.

Лечение атопического дерматита

Лечение атопического дерматита не должно быть направлено только на устранение кожных проявлений заболевания. Схема « атопический дерматит – лечение мазь» безнадежно устарел. Для успешного избавления от него лечение должно быть комплексным. И помните о том, что лечение должен назначать только квалифицированный врач – дерматолог или педиатр.

Первое, что необходимо сделать – это найти и устранить тот аллерген, который и стал причиной развития атопического дерматита. Для этого больной ребенок должен находиться на строжайшей диете до полного исчезновения проявлений атопического дерматита. После этого необходимо начинать вводить в рацион питания малыша различные продукты, но не более одного вида раз в три дня. Наблюдая за состоянием ребенка, подобным образом можно выявить аллерген, который в дальнейшем и нужно навсегда исключить из питания ребенка. Эффективное лечение атопического дерматита без диеты просто невозможно.

Одновременно с диетой необходимо начинать принимать меры, направленные на укрепление иммунной системы ребенка. Как правильно укрепить иммунитет ребенка, вам подскажет врач – иммунолог или педиатр. Ни в коем случае недопустимо самостоятельно покупать иммуномодулирующие препараты – это может привести к ухудшению состояния ребенка.

Обратите внимание на уход за ребенком. Он должен быть особенно тщательным – необходимо пристально следить за чистотой кожи ребенка, вовремя его купая и меняя одежду. Пот, моча – все это может стать сильнейшим фактором, провоцирующим развитие атопического дерматита.

Также для лечения атопического дерматита применяются различные лекарственные средства, которые призваны снизить воспаление кожи, предотвратить гнойные заболевания кожи. Выбор лекарственных средств крайне велик, однако очень многие из них содержат гормоны, поэтому их использование у детей крайне нежелательно. Именно поэтому назначать препараты для лечения атопического дерматита должен только врач. Даже лечение атопического дерматита гомеопатией должно проводиться только под наблюдением врачей.