Высокая температура у ребенка

Повышенная температура тела у крохи – головная боль и один из главных врагов практически каждой молодой мамы. Едва увидев на столбике термометра цифру, превышающую 37 градусов, мама начинает паниковать и метаться – кроха заболел! Как сбить температуру у ребенка? Однако не стоит спешить и делать преждевременных выводов. Врачи – педиатры смотрят на проблему повышенной температуры тела у крохи немного по-другому. Главным вопросом для них является то, что именно вызвало гипертермию, а не что дать ребенку при температуре.

Температура тела человека является важнейшим показателем функционирования организма. Ее поддержание на оптимальном уровне, а также процесс ее повышения зависит от работы находящегося в головном мозге центра терморегуляции. Центр терморегуляции отвечает за поддержание оптимального баланса между образованием тепла в человеческом организме и процессом теплоотдачи.

Новорожденный ребенок появляется на свет с незрелой и, соответственно, несовершенной системой терморегуляции. Вследствие этого организм новорожденного малыша несколько первых месяцев после появления на свет не в состоянии самостоятельно поддерживать стабильную температуру тела. Ребенок очень сильно реагирует на любые изменения температуры окружающей среды – как в домашних условиях, так и на улице во время прогулки. И именно от родителей в огромной степени зависит благополучие крохи – любая погрешность в правильном уходе может привести к перегреванию или же напротив переохлаждению ребенку.

Существует такое понятие, как транзиторная лихорадка. Транзиторной лихорадкой медики называют внезапное повышение температуры тела до 38 – 39 градусов. И подобное состояние считается вполне нормальным явлением, потому что оказавшийся вне привычных условий существования в материнском организме малыш не в состоянии контролировать терморегуляцию собственного тела. В том случае, если у ребенка высокая температура, врач может предположить именно транзиторную лихорадку. Но подобное состояние кратковременно и длится не более 7 дней – после этого таких резких перепадов температуры тела быть уже не должно.

Окончательно работа системы терморегуляции стабилизируется примерно к трехмесячному возрасту. К этому же времени у ребенка вырабатываются свои собственные суточные ритмы температуры тела. Как правило, в утреннее время температура тела ребенка немного ниже, чем в вечерние и ночные часы.

Как правильно измерять температуру?

Очень часто родители задают врачам – педиатрам вопрос о том, как правильно измерять температуру тела – в каком месте, с помощью какого градусника, в какое время? Кстати говоря, эти вопросы имеют смысл – так как температуру нужно уметь измерять правильно, не допуская больших погрешностей.

Ребенку допустимо измерять температуру в следующих местах:

1. В подмышечной впадине. Для того чтобы правильно измерить температуру тела ребенка в подмышечной впадине, необходимо поместить градусник таким образом, чтобы его кончик находился ровно в середине подмышечной впадины. Обратите также внимание на то, что подмышечная впадина должна быть сухой – влага может в значительной степени исказить показания термометра. Связанно это с тем, что влага охлаждает ртуть и, соответственно, понижает показания градусника. Перед тем, как начать измерение температуры тела в подмышечной впадине малыша, тщательно и насухо протрите ее чистой мягкой тканью, и только после этого поместите туда термометр. Если кроха слишком маленький и не понимает, что градусник необходимо фиксировать, родители должны постоянно придерживать ручку ребенка своей рукой, следя за тем, чтобы термометр не выскользнул.
2. В паховой складке. Измерение температуры в паховой складке производится по аналогичной с подмышечной впадиной схеме. Однако данный способ измерения температуры не очень удобен и может использоваться для детей старшего возраста. Если же вы все – таки решили измерить температуру тела в паховой складке ребенка, то уложите кроху на бок, протрите складку до суха, после чего поставьте градусник таким образом, чтобы весь его наконечник располагался в ней. Придерживайте ногу ребенка, для того, чтобы градусник не выскользнул.
3. В прямой кишке. Для того чтобы правильно измерить температуру тела в прямой кишке, родители должны соблюдать повышенную осторожность. Смажьте наконечник градусника кипяченым растительным маслом или детским кремом, после чего очень осторожно введите кончик термометра на глубину примерно полтора сантиметра. Не используйте для смазывания градусника взрослые крема, потому что они могут вызвать серьезную аллергию.
4. В ротовой полости. Для того чтобы измерить температуру тела во рту у маленького ребенка, необходимо воспользоваться специальной пустышкой – термометром. Для измерения температуры в полости рта у более старших детей допустимо использовать только электронные термометры, но ни в коем случае не ртутные.

Измеряя температуру детского тела, не забывайте делать поправку на то, в каком именно месте производилось измерение. Так, например, в подмышечной впадине и паховой складке показания термометра будут выше примерно на 0,3 десятых, чем во рту.

Виды термометров

Еще не так давно в распоряжении родителей был один – единственный старый добрый ртутный термометр. В то время вопрос о том, какой градусник лучше, просто – напросто не стоял. В наше же время существует такой большой выбор термометров, что перед родителями стоит вопрос о том, какой из них лучше.

• Инфракрасные соски – термометры

По своему внешнему виду подобный термометр очень сильно напоминает обыкновенную соску. Просто дайте ее малышу, как обычную пустышку и заберите после того, как прозвучит звуковой сигнал. Казалось бы, подобный вариант очень удобен. Однако и у этого способа есть свои недостатки, главный из которых – искажение данных измерения. Объясняются они очень просто – ребенок сосет пустышку, при этом на нее воздействует сила трения, которая и повышает показания термометра.

• Температурные полоски – индикаторы

Эти полосочки наклеиваются на лоб крохе и спустя несколько минут меняют свой цвет. Однако подобные полоски очень неточные и могут служить только для предварительной оценки состояния ребенка. Но, как правило, внимательной маме эти полоски абсолютно не нужны – повышение температуры тела у своего малыша они определят одним своим прикосновением.

• Электронные термометры

По своему внешнему виду электронные термометры напоминают традиционные ртутные. Однако главная разница заключается в том, что у электронных градусников вместо ртути для определения температуры тела используются специальные датчики. После окончания измерения температуры электронный термометр подает звуковой сигнал. Однако, кстати говоря, врачи – педиатры советуют родителям измерять температуру электронным термометром в течение пяти минут, даже в том случае, если сигнал прозвучит раньше. Огромным плюсом является безопасность и безвредность электронных градусников.

• Ртутный градусник

Несмотря на огромный выбор самых современных термометров, старый добрый ртутный градусник не уступает своих позиций. Да и врачи, откровенно говоря, отдают предпочтение именно ртутным термометрам, показания которых самые точные. Однако при их использовании у детей любого возраста родители должны помнить о мерах предосторожности и ни в коем случае не оставлять ребенка во время измерения температуры тела без присмотра.

Предвестники температуры

Как уже говорилось выше, опытная и внимательная мама почти всегда и без помощи градусника может определить, что у ее крохи поднялась температура, а градусник ей необходим лишь для уточнения температуры. Итак, повышенная температура у ребенка может дать о себе знать следующим образом:

• Нарушение работы центральной нервной системы.

Занемогший малыш может быть вялым, постоянно спать. Либо же, напротив, испытывать чрезмерное возбуждение – капризничать, отказываться от привычного режима дня.

• Холодные конечности.

У очень многих детей при повышении температуры тела моментально холодеют ручки и ножки. Это очень часто просто панически пугает родителей. Вызвано данное состояние тем, что повышение температуры тела зачастую вызвано тем, что пока еще слабая сосудистая система ребенка реагирует на повышение температуры тела спазмированием сосудов. Как результат, кровь поступает в меньших количествах и ручки и ножки ребенка холодеют. Как правило, подобная реакция типична для детей, не достигших пяти – шестилетнего возраста, либо ослабленных.

• Повышение частоты дыхательных движений.

При повышении температуры тела у крохи дыхание становится поверхностным и частым. Любая внимательная мама обязательно заметит изменение нормального ритма дыхания.

Болезнь или…?

Как уже говорилось, практически любая мама, увидев на градуснике даже совсем незначительное повышение температуры тела у своего ребенка, ошибочно полагают, что ребенок заболел какой – либо инфекционной болезнью. Конечно, зачастую эти опасения оправдываются, и температура становится спутником инфекционного заболевания. Однако помимо различных вирусов и бактериальных агентов повышение температуры может быть вызвано сторонними причинами. И очень часто именно родители тем или иным образом провоцируют подобные температурные скачки.

• Слишком теплая одежда.

Например, любая мама хотя бы изредка, но перестраховывается и слишком тепло одевает своего малыша на прогулку. А подобное действие может привести к перегреву ребенка, нарушению его теплорегуляции и, как следствие, повышению температуры тела. Гипертермия, являющаяся следствием подобного перегрева, может сохраняться на срок до 48 часов.

• Слишком высокая температура окружающей малыша среды.

Примерно такой же механизм нарушения процесса терморегуляции срабатывает и в том случае, если ребенок находится длительное время под прямыми солнечными лучами, либо же в душном помещении. Поэтому в жаркое время года врачи рекомендуют гулять в утренние и вечерние часы, избегать мест большого скопления людей, а также саун и бань.

• Чрезмерное психоэмоциональное напряжение.

В народе существует такое понятие, как «накричал температуру». Врачи также подтверждают, что такое вполне реально. Температура тела ребенка вполне может подняться выше норма, если ребенок долго плакал, или же испытывал стресс, например, у него были важные экзамены или контрольные. Подобные случаи повышения температуры достаточно часто встречаются у старшеклассников период выпускных и вступительных экзаменов.

• Прорезывание зубов.

Про то, что прорезывание зубов зачастую сопровождается повышением температуры тела, слышали все родители без исключения. Кто-то свято верит в это, кто-то считает эту информацию пережитком прошлого. Однако врачи – педиатры не разделяют ни одну, ни вторую позицию. Они считают, что само по себе прорезывание зубов не является патологическим явлением, которое может привести к гипертермии. Однако прорезывание зубов зачастую становится причиной развития воспалительного процесса слизистой оболочки десен. А вот этот воспалительный процесс может привести к тому, что температура у грудного ребенка может повыситься.

Но все эти случаи объединяет одно – температура редко превышает цифру в 38 градусов. А вот более высокая температура, увы, чаще всего свидетельствует о развитии у малыша какого-либо заболевания. Гипертермия сопровождает практически все детские заболевания: ветрянка, корь, краснуха и прочие. Кроме того, практические все острые респираторные заболевания у детей также сопровождаются повышением температуры тела. Также повышенная температура у ребенка бывает при кишечных инфекциях, лор – заболеваниях и заболеваниях дыхательной системы.

Почему происходит повышение температуры тела?

Очень многие мамы из года в год продолжают совершать одну и ту же ошибку – едва завидев на градуснике температуру выше 37 градусов, они начинают пытаться всеми правдами и неправдами сбить температуру до нормальных значений. Мамы полагают, что сразу же сбив температуру, у них получится предотвратить дальнейшее ее повышение и развитие заболевания.

Но на самом деле это совершенно не так. Повышенная температура тела не является заболеванием, а лишь свидетельствует о том, что в организме ребенка происходит борьба его иммунной системы и чужеродных агентов – бактерий, вирусов.

При повышенной температуре тела активный размножение и рост вирусов и бактерий приостанавливается, часть чужеродных агентов погибает. Помимо этого немаловажным фактом является то, что при температуре тела выше, чем 39 градусов, в организме начинает вырабатываться противовирусное защитное вещество, носящее название интерферон, а также начинается производство иммуноглобулинов – белков, предназначенных для нормальной работы иммунной системы.

Еще одним заблуждением является мнение о том, что уровень повышения температуры и степень тяжести заболевания тесно взаимосвязаны. Однако на самом деле это совершенно не так, особенно у маленьких детишек, у которых иммунная система еще не функционирует должным образом. И, соответственно, реакция на одно и то же заболевание у разных детей может быть самой разной – например, у одного ребенка насморк может протекать практически без повышения температуры, а у другого показания градусника может достигать 39 градусов. Особую тревогу у врачей вызывают случаи, при которых такие тяжелые заболевания, как, например, пневмония, протекают вовсе без температуры.

Именно поэтому не стоит бросаться за фармакологическими препаратами и начинать сбивать температуру. Как правило, врачи не рекомендуют пытаться снизить температуру тела ниже 38 и 5 градусов. Исключением составляют дети до года и те малыши, у которых ранее были случаи фебрильных судорог.

Сбиваем температуру

Но, несмотря на всю пользу повышенной температуры, существует определенная грань, после которой температуру не только можно, но и нужно сбивать. В том случае, если столбик термометра перевалил за 39, работа иммунной системы, напротив, начинает в значительной степени угнетаться, в разы увеличивается нагрузка на сердечно – сосудистую и дыхательную системы.

Для того чтобы помочь ребенку и облегчить ее состояние, родители должны знать о том, как снизить температуру у ребенка быстро и безопасно. Для понижения температуры врачи назначают фармакологические препараты, активным действующим веществом является либо ибупрофен, либо парацетамол. Подобные препараты от температуры для детей продаются в любой аптеке без рецепта врача.

А вот такое излюбленное лекарство от температуры, как аспирин или ацетилсалициловая кислота, детям категорически не рекомендуется, так как он крайне негативным образом влияет на состояние слизистой оболочки желудка. Не стоит также экспериментировать с незнакомыми вам ранее препаратами, не одобренными вашим лечащим врачом. Вы же не хотите помимо температуры получить ряд иных осложнений? Именно поэтому что дать ребенку при температуре, должен решать детский врач – педиатр.

Помимо лекарственных средств не стоит забывать и про нелекарственные методы снижения температуры:

• Обтирание водой.

Еще несколько десятков лет назад в народе очень популярно было обтирание водой с уксусом. Однако современная медицина к подобному методу понижения температуры относится крайне негативно. Во время гипертермии поры ребенка значительно расширяются, и уксус практически беспрепятственно проникают в организм ребенка. В результате может развиться отравление, и даже нарушение нормального функционирования почек. Этот не лучшее решение того, как снизить температуру без лекарств.

Кстати говоря, обтирание водкой недопустимо по той же самой причине – спирт очень быстро впитывается через расширенные от температуры поры, приводя к общему отравлению организма ребенка этиловым спиртом.
Гораздо эффективнее и безопаснее обтирать ребенка тканью, смоченной обыкновенной прохладной водой. Протирайте ручки, животик, спинку малыша, не забывая про подмышечные впадины. Протирать необходимо не реже, чем раз в час.

• Обертывания.

Если температура у малыша зашкаливает за 39, 5 градусов, немедленно вызовите бригаду «скорой помощи», а до их приезда полностью разденьте ребенка и оберните его в полотенце, смоченное в воде комнатной температуры. Меняйте простынь по мере ее нагревания, до приезда скорой помощи. Однако ни в коем случае не переусердствуйте и не обертывайте ребенка в простынь, смоченную в слишком холодной воде.

Следите за питьевым режимом больного ребенка. Нехватка жидкости в организме во время гипертермии очень негативно сказывается на течении заболевания и самочувствии ребенка. Рекомендуемый объем жидкости при повышенной температуре тела – не менее 100 грамм на каждый килограмм веса малыша. Жидкость необходимо пить маленькими порциями, но часто. Лучше всего поить ребенка чистой прохладной водой либо морсами.

Не забывайте регулярно измерять температуру тела больного малыша – не менее одного раза каждые два часа. Эта мера позволяет проследить эффективность мер, направленных на снижение температуры. Ведь в том случае, если по каким – либо причинам жаропонижающий препарат не оказал должного воздействия, необходимо искать иные способы снижения температуры. Кроме того, на основании графика изменения температуры тела врач может более достоверно судить об особенностях течения заболевания.

В любом случае, повышение температуры тела у ребенка любого возраста служит сигналом необходимости обратиться за медицинской помощью к врачу. Только врач сможет реально оценить всю картину заболевания, назначить схему лечения, а при необходимости и направить ребенка в стационар. И самое главное – врач назначит то лечение, которое устранит не саму температуру, а причину ее повышения, то есть заболевание.