Недоношенные дети: развитие, кормление, уход

Содержание:

• Причины рождения недоношенных детей
• Профилактика преждевременных родов
• Физиологическое формирование недоношенных малышей
• Первый год жизни
• Психическое и моторно-двигательное развитие
• Кормление недоношенных крох
• Реабилитационный период

Родителей малышей, поспешивших увидеть этот мир, всегда волнует вопрос – не будет ли развитие крошки отставать? Уход за детьми, рожденными на ранних сроках, достаточно сложный, но вполне выполнимый. Медицинский патронаж, полное наблюдение и консультирование детей, а также желание родителей помочь своей крохе могут значительно уменьшить резонансную картину. Преждевременное рождение деток изменяет начало развития, но пройдет совсем немного времени и различия уйдут в прошлое.

Недоношенный ребенок рождается на свет в промежутке с 28-й по 37-ю неделю. Весит он не больше 2,5 килограмм. Распознают четыре уровня недоношенности, причем уход и развитие малышей должны происходить именно в соответствии с нужным уровнем:

• I – от 2500 до 2000 грамм;
• II – от 2000 до 1500 грамм;
• III – от 1500 до 1000 грамм;
• IV – менее 1000 грамм.

Причины рождения недоношенных детей

Выявить причины рождения недоношенных детей достаточно сложно, так как в большинстве случаев они не единичны, а сочетаются между собой. Однако часто определяют уже сложившиеся на протяжении многих лет факторы, как социально-экономические или биологические, так и клинические. Итак, каковы же причины преждевременных родов?

• Ненадлежащие условия жизни беременной женщины. Основными причинами могут послужить: несвоевременное обращение за медицинской помощью, плохо сбалансированный рацион питания, отсутствие нормальных бытовых условий;
• Вредная и тяжелая работа. Женщина должна помнить о том, что согласно трудовому кодексу Российской Федерации, она имеет право обратиться к вышестоящему руководству с просьбой о переводе на облегченный труд;
• Усугубляется все и опасными для здоровья привычками: курение, злоупотребление спиртными напитками, а особенно, употребление наркотических средств;
• Так же причина может быть в слишком поздней беременности, либо же в слишком юном возрасте девушки;
• Наличие у женщины в прошлом медицинских либо самопроизвольных абортов;
• Различные клинические факторы, которые заключаются в хронических заболеваниях матери. Возможно, существование проблем эндокринной системы, нервные потрясения во время беременности;
• Со стороны плода так же возможны и генетические либо хромосомные болезни и, как вариант, иммунологический конфликт с матерью.

Профилактика преждевременных родов

Помните о том, что в большинстве случаев профилактические меры помогают избежать несвоевременного появления крохи на свет. Причины преждевременных родов, как ясно из вышесказанного, являются устранимыми. Соблюдение всех советов и рекомендаций вашего гинеколога помогут вам дождаться положенного срока рождения крохи. Если же по каким-либо причинам врач-гинеколог предлагает вам госпитализацию с целью сохранения беременности, не стоит отказываться от нее – здоровье малыша недопустимо ставить под угрозу.

Угроза преждевременных родов в условиях родильного отделения больницы ликвидируется очень быстро. Врачи постараются максимально продлить беременность, ведь недоношенный семимесячный ребенок имеет гораздо больше шансов на нормальное развитие, чем малыш, родившийся на свет на пятом месяце беременности.

Любая беременная женщина должна знать про признаки преждевременных родов, чтобы не пропустить первые тревожные «звоночки» и как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. Обязательно стоит обратиться за помощью если:

• У беременной женщины возникают регулярные тянущие боли внизу живота или в районе поясницы;
• Постоянно влажное белье – существует вероятность подтекания околоплодных вод;
• Резкие болевые ощущения;
• Резкая головная боль, головокружение.

Физиологическое формирование недоношенных малышей

В момент рождения все дети теряют в весе, что намного заметнее, если ребенок родился раньше срока. Такой ребенок может потерять до 15 процентов массы тела. Потеря в весе сильно сказывается на терморегуляции организма, поэтому малышу нужны тщательные условия по обогреванию. Для этого используется инкубаторный метод, он достаточно эффективен, так как позволяет создать все необходимые физиологические условия для жизни и развития недоношенного ребенка.

Кстати говоря, если у вас есть возможность обратиться за помощью в профильный роддом, специализирующийся именно на проведении преждевременных родов, постарайтесь сделать это. В таких медицинских учреждениях выхаживание недоношенных детей является обычным явлением, и весь медицинский персонал обладает необходимыми навыками. Но даже если подобной возможности у вас нет – не стоит паниковать. Инкубатор для недоношенных детей есть в любом родильном доме, благодаря чему выживаемость малышей достаточно высока.

То, каким именно образом ребенок появится на свет, зависит от очень многих факторов и медицинских показателей. Помните о том, что глубоко недоношенные дети после кесарева сечения имеют гораздо больше шансов на выживание и успешное дальнейшее развитие. Это объясняется тем, что детки, имеющие экстремально низкую массу тела, могут просто не перенести самого процесса прохождения через родовые пути.

Первый год жизни

В инкубаторе создается подходящая среда для существования, что помогает малышу во время дыхания не тратить большое количество энергии, особенно в том случае, если рождаются глубоко недоношенные дети. И если ребенок родился здоровым, его дальнейший набор веса в ближайшие месяцы приравняется к норме.

Развиваясь достаточно быстро, как бы стараясь нагнать сверстников, недоношенный ребенок прибавляет в массе достаточно хорошо, уже через пару месяцев увеличивая вес вдвое. К году весовое значение может увеличиться в шесть раз. Имея маленький вес во время рождения, малыш быстрее будет набирать его на начальном году жизни.

Похожую картину можно наблюдать, если обратить внимание на рост. На первом году жизни малыш вырастает примерно на 40 сантиметров. А прибавляя по 2 сантиметра каждый последующий год, к пяти годам он уже не будет сильно отличаться от своих сверстников.

Органы дыхания, органы корневой нервной системы, форма черепа у недоношенных деток имеют несоответствующие значения. Поэтому врачи рекомендуют тщательно следить за увеличением окружности головы на первом году жизни.

• На первом месяце до 6 см;
• Второй месяц 2-3 см;
• На третьем месяце 2 см;
• С четвертого по шестой месяцы до 1 см;
• Далее – около сантиметра каждый месяц.

Психическое и моторно-двигательное развитие

Психомоторное формирование и навыки у большинства детей, рожденных на ранних сроках, появляются позднее, чем у доношенных малышей. Развитие недоношенных детей по месяцам зависит от степени недоношенности крохи. Отставание различается по уровню недоношенности: при I-II уровне – развитие уравнивается к году; при III-IV уровне – к 3 годам.

Начиная с четырех месяцев, недоношенные малыши более крепко удерживают головку, когда лежат на животике. А ближе к шести месяцам – вертикально. Уже с пяти месяцев наступает эмоциональное развитие – недоношенные детки отличают посторонних от родных, начинают брать игрушку, которую взрослые предлагают им, определяют источник звука.

Ближе к восьми месяцам у детей вырабатывается подвижность в горизонтальной позе. Малыш может совершить поворот на животик, с животика на спинку, пытаться ползать. Затем он учится садиться, ложиться, вставать самостоятельно. Кушать без помощи взрослых такие детки начитают пытаться не раньше 11-12 месяцев. В тот же период приходит и навык аккуратности.

Кормление недоношенных крох

Недоношенные детки имеют гораздо более низкую массу тела, чем родившиеся в срок. И их организм вынужден развиваться в более быстром темпе, чем у сверстников. Но тут нужно взглянуть на проблему и с другой стороны – у недоношенных крох незрелая пищеварительная система, недостаточно хорошо развиты, как сосательный, так и глотательный рефлексы.

Так же препятствием к нормальному процессу пищеварения может стать недостаточная выработка слюны, что является типичным для недоношенных крох. Да и емкость желудка не настолько велика, как у рожденных в срок детей, поэтому и срыгивают они намного чаще. Из-за пониженной секреции желудочного сока грудное молоко не переваривается в полном объеме.

В некоторых родильных домах практикуется прикорм недоношенных детей искусственными смесями. Заранее обговорите данный вопрос с детскими врачами. Принимая решение о том, как именно вскармливать недоношенного ребенка, помните, что наиболее полезным и полноценным питанием является именно грудное молоко матери.

Постарайтесь сохранить грудное вскармливание любыми возможными способами. Как правило, это можно сделать в большинстве случаев – было бы желание. Даже ели ребенок родился настолько слабым, что не может самостоятельно кушать и получает питание через зонд, его можно кормить сцеженным молоком.

Реабилитационный период

И вот преждевременные роды и выхаживание маленького крохи остались позади. Естественные волнения врачей и мамы с папой также ушли в небытие. Ваш кроха, поторопившийся появиться на свет, набрал необходимую массу тела, приобрел необходимые для жизни навыки – дышать, плакать, сосать.

Разумеется, всех родителей крайне волнует такой вопрос, как реабилитация недоношенных детей. Стоит заметить, что в не осложненных случаях никакой особой программы реабилитации и не требуется – природа все сделает сама. Самое главное условие, которое необходимо соблюдать родителям – это своевременное и регулярное наблюдение за ребенком в поликлинике. И очень скоро ваш кроха ничем не будет отличаться от сверстников!