Остановка дыхания во сне и при иных обстоятельсвах у детей

Тот, кто спас одну жизнь, спас целый мир (с)

Наверное, любой из нас хотя бы один раз в жизни слышал выражение «Дети – цветы жизни». В какой-то степени это действительно так – любой ребенок похож на цветок, такой же красивый и такой же хрупкий. Все родители стараются уберечь своих детей от любой напасти. Однако, к огромному сожалению, болезнь не спрашивает разрешения ни у мамы, ни у папы, а просто приходит и заявляет о себе.

И иногда малышей подстерегают крайне серьезные заболевания и травмы, которые ставят под угрозу не только здоровье маленького человечка, но и его жизнь. Именно поэтому все родители должны знать основы первой медицинской помощи, чтобы еще до приезда бригады «скорой помощи» помочь своему ребенку.

В данной статье пойдет речь о таком явлении, как остановка дыхания. Очень часто именно от того, как быстро и насколько правильно была оказана помощь, зависит, останется ли ребенок жить. Конечно же, на первый взгляд может показаться, что именно вам эта информация не пригодится никогда. Возможно и так, и на это стоит надеяться. Однако помните о том, что никто не застрахован от несчастных случаев, да, в конце концов, в любой момент абсолютного любого ребенка может настигнуть такая напасть, как остановка дыхания во сне. Врачи выделяют три основных группы причин внезапной остановки сердца и дыхания у детей: респираторные, несчастные случаи и все остальные:

• Аспирация дыхательных путей

При аспирации дыхательные пути ребенка перекрываются инородным предметом. Проще говоря, такое происходит, когда ребенок чем – либо подавился. Маленькие дети имеют привычку тянуть в рот все подряд, поэтому подавиться он может не только едой, но и маленькими предметами – глазками от игрушек, мелкими их частями, пуговицами и прочим.

• Синдром внезапной младенческой смерти

Синдром внезапной младенческой смерти либо, как его очень часто называют «смерть в колыбели». В данном случае ребенок умирает просто так, без очевидных на то причин. Ежегодно примерно трех крошечек из каждых ста тысяч малышей мамы и папы находят в своих кроватках бездыханными. Чаще всего случаи внезапной младенческой смерти происходят в возрасте от двух до четырех месяцев и, что характерно, в основном в зимнее время.

Синдром внезапной младенческой смерти – это кошмар любой мамы, ведь о том, что такое возможно, слышали все. И конечно же, любой маме известно то чувство тревоги за своего ребенка, которое испытывает женщина, регулярно прислушиваясь к сопению из кроватки. К сожалению, для такого явления, как остановка дыхания во сне, лечение не актуально.

• Бронхиальная астма

При бронхиальной астме у ребенка происходит сильнейший спазм бронхов. И если в момент приступа ребенок не получит необходимое ему лекарство, может наступить остановка дыхания.

• Несчастные случаи

Помимо респираторных аспираций поводом для остановки дыхания могут стать различные несчастные случаи. Как бы тщательно родители не следили за своим ребенком, всего предусмотреть просто-напросто невозможно. И от несчастных случаев не застрахован абсолютно никто. Остановка сердцебиения и дыхания может наступить в результате утопления ребенка, дорожно-транспортных происшествий, сильные интоксикации.

Принцип остановки дыхания и кровообращения у детей немного иная, чем у взрослых людей. Для взрослых людей характерно то, что в первую очередь останавливается сердце, как правило, из-за аритмии или фибрилляции желудочков, а только после этого останавливается дыхательный процесс.

У детей же, напротив, вначале происходит остановка дыхательного процесса. А уж потом, в результате быстро нарастающей гипоксии происходит развитие глубочайшего ацидоза, брадикардии. И только после этого происходит остановка процесса кровообращения. Для детей типичен гораздо более длительный процесс угасания всех жизненно важных функций, чем у взрослых людей.

Данная особенность значительно повышает шансы на спасение детской жизни – сердечно – легочная реанимация у детей зачастую оказывается гораздо более эффективной, чем у взрослых людей. Однако есть и отрицательная сторона данной особенности – у ребенка гораздо больше шансов после клинической смерти столкнуться с различными стойкими функциональными нарушениями, особенно неврологического характера.

Правила проведения сердечно – легочной реанимации у детей

Итак, ребенок прекратил дышать. Родители должны немедленно вызвать бригаду «скорой помощи» и приступить к реанимации. Сердечно – легочная реанимация у детей проводится следующим образом.

• Восстановление проходимости дыхательных путей

Прежде чем приступить к реанимационным мероприятиям, следует убедиться, что дыхательные пути ребенка свободны, а при необходимости очистить их от инородных тел, или, песка, крови. Также нельзя забывать и про западание языка, которое значительно снижает проходимость дыхательных путей. В том случае, если у ребенка язык запал, вам необходимо просто запрокинуть голову ребенка назад – при этом нижняя челюсть крохи подастся вперед и язык освободит дыхательные пути.

• Убедитесь, не восстановилось ли дыхание ребенка

После того, как вы освободите дыхательные пути малыша, проверьте, не восстановилось ли у ребенка дыхание. Внимательно прислушайтесь к дыханию ребенка, понаблюдайте за движением живота и грудной клетки. Очень часто восстановления проходимости дыхательных путей достаточно для возобновления самостоятельного дыхательного процесса. Однако помните о том, что сердечно – легочная реанимация, при ее необходимости, должна начинаться как можно быстрее, поэтому для определения того, восстановилось ли самостоятельное дыхание у ребенка, у вас есть не более 5 – 10 секунд.

При искусственной вентиляции легких у детей раннего возраста есть некоторые нюансы, которые необходимо учитывать, чтобы не навредить ребенку. И самый главный из них – это маленький диаметр дыхательных путей у малыша. Из-за этого у ребенка очень высокая сопротивляемость воздуху, попадающему в легкие при искусственном дыхании, из-за чего сердечно лёгочная реанимация может быть затруднительна.

• Проверьте наличие циркуляции крови

Постарайтесь определить, нарушено кровообращение у ребенка, или нет. Для этого вам необходимо определить наличие или отсутствие пульса у ребенка. Пульс на кисти у детей, как правило, найти способен только специалист. Родителям же гораздо проще искать его на шее малыша. Либо просто положить ладонь на грудную клетку – при наличии сердцебиения вы его почувствуете.

Если пульс в порядке, то продолжайте, при необходимости, проводить искусственную вентиляцию легких. Если же нет – необходима комплексная сердечно – легочная реанимация.

Техника проведения сердечно – легочной реанимации

Ребенка необходимо положить на спину, проследив, чтобы ничего не попало под спину ребенка, во избежание травм позвоночника. После того, как дыхательные пути ребенка будут очищены, можно приступать к проведению искусственной легочной вентиляции. Если помощь оказывается ребенку, не достигшему годовалого возраста, взрослый человек должно обхватить ротик и носик крохи своим ртом. Детям же постарше необходимо пальцами зажать нос и накрыть рот своим ртом.

После этого расположите на грудной клетке ребенка ладонь таким образом, чтобы пальцы перекрывали соски на левой груди. Ваши движение должны быть резкими, отрывистыми, толчкообразными. На каждый вдох должно приходиться три надавливания на сердце. Таким образом, за минуту вы должны сделать двадцать вдохов и порядка шестидесяти надавливаний.

Крайне аккуратно следует проводить массаж сердца самым маленьким детям. Им надавливания на грудную клетку необходимо производить кончиками трех пальцев, во избежание перелома ребер. Разумеется, что это является крайним вариантом, однако если такое и произошло, не стоит винить себя – ведь ребро заживет, а вы спасли самое ценное, что только может существовать – детскую жизнь!