Причины сахарного диабета: 9 факторов риска
Генетическая предрасположенность
Генетическая предрасположенность к возникновению сахарного диабета 1 и 2 типа у некоторых людей обусловлена наличием определенных генов из НLА системы (гистосовместимости ). Эти гены расположены на небольшом отрезке 6-й аутосомной хромосомы.
Часто у диабетиков выявляются две специфических аллели В 8 и В 15. Установлено, что вероятность развития болезни у таких пациентов выше в 5,8 раза, причем частота патологии одинакова у мужчин и женщин.
Аутоиммунные нарушения
Нарушения иммунного ответа являются одной из причин поражения клеток поджелудочной железы. Эта теория подтверждается наличием других аутоиммунных заболеваний: болезни Аддисона, аутоиммунного тиреоидита, диффузного токсического зоба. У людей с сахарным диабетом встречаются в пять раз чаще, чем у других пациентов.
В большинстве случаев у диабетиков выявляются антитела к антигенам клеток поджелудочной железы. В основном это иммуноглобулины класса G. У пациентов со 2 типом, антитела находят гораздо реже, чем у больных 1 типом диабета, при этом не играет роли мужчина это или женщина. Максимальная концентрация антител наблюдается в первые месяцы после проявления заболевания, и снижается в течение нескольких лет.
На сегодняшний день в крови определяют два вида специфических антител: цитоплазматические антитела и антитела к поверхностному антигену островков Лангерганса. Цитоплазматические антитела определяются в 70% случаев, у болеющих мужчин и женщин. Некоторые специалисты рекомендуют использовать этот показатель для ранней диагностики.
Вирусное повреждение поджелудочной железы
Частой причиной сахарного диабета 1, реже 2, типа является вирусное поражение клеток поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин. Патогенные вирусы провоцирующие заболевание:
- коксаки В3 и В4;
- реовирус 3-го типа;
- цитомегаловирус;
- вирус паротита;
- краснухи.
Реже причиной диабета являются вирусы гепатита, но их роль в патогенезе не установлена.
Теория о вирусной природе заболевания подтверждается сезонностью его возникновения. Пик проявления диабета, как правило, приходится на осенне-зимний период, точнее на октябрь-январь. Следует отметить, что между вирусным заболеванием и появлением первых диабетических симптомов проходит определенный временной промежуток в несколько месяцев.
Роль вирусов, как причины диабета, подтверждается наличием у 87% больных мужчин и женщин в островках поджелудочной железы вируса Коксаки В4. Считается, что именно этот патоген является причиной поражения b-клеток вырабатывающих инсулин.
Токсические факторы
Из токсических факторов, провоцирующих возникновение сахарного диабета можно перечислить: повреждение клеток химическими агентами, пищевыми красителями, консервантами с нитрозосоединениями. Они оказывают прямое токсическое воздействие на b-клеток, и в результате приводят к их гибели. Повреждение клеток поджелудочной железы может происходить на фоне отравлений различными алкогольными напитками, особенно часто это встречается у мужчин.
Одной из причин могут стать некоторые медикаментозные препараты. Например, глюкокортикоидные гормоны, довольно часто использующиеся для лечения аллергических состояний. При длительном применении, способны стать причиной появления диабета 2-го типа.
Существует ряд других лекарственных средств, повреждающих поджелудочную железу: вакор, никотиновая кислота, тиазиды, А-интерферон и другие. Поэтому при назначении препаратов, необходимо тщательно подбирать дозировку с учетом функционального состояния печени.
Нарушение питания
Основным провоцирующим фактором в развитии диабета, особенно 2-го типа, является переедание. Особенно это касается избыточного употребления в пищу рафинированных очищенных продуктов, консервов, полуфабрикатов, фаст-фуда. Все они способствует излишнему увеличению массы тела. По последним наблюдениям эндокринологов, установлено, что 80% пациентов страдают ожирением.
Кроме переедания, большое значение в развитии диабета 2 типа у женщин и мужчин является ограничение физической нагрузки. Гиподинамия приводит к избыточному отложению жировой ткани, особенно у женщин. В последних исследованиях установлено, что клетки жировой ткани имеют пониженную чувствительность к инсулину, в то время, как продукция последнего не нарушена и его концентрация в крови остается достаточной для утилизации глюкозы.
Стресс
Одной из причин, провоцирующих снижение продукции инсулина, могут быть частые стрессы. Ученым известно, что нервное перенапряжение вызывает резкое повышение сахара в крови и выброс инсулина, что приводит к истощению клеток островкового аппарата.
По этой причине, довольно часто проявление заболевания возникает после испуга, психоэмоциональных травм, особенно часто они становится причиной заболевания у мужчин.
Заболевания поджелудочной железы
Различные патологии поджелудочной железы могут стать причиной развития диабета, особенно 2 типа. К ним относятся панкреатиты, опухоли. Воспалительный процесс в ткани органа приводит к поражению b-клеток и снижению выработки инсулина.
Другой причиной может стать травма поджелудочной железы в результате которой была произведена резекция органа (панкреатэктомия). В таких случаях назначается заместительная терапия инсулином.
Гестационный диабет
Он диагностируется по некоторым данным у 2-4% беременных женщин. Большой выброс гормонов во время беременности приводит к снижению толерантности к глюкозе и развитию симптомов. Симптомы заболевания после родов проходят самостоятельно, без какого-либо лечения.
Гестационный диабет развивается у беременных женщин, имеющих избыточную массу тела, сопутствующие заболевания поджелудочной железы или генетическую предрасположенность. По этой причине женщинам, из группы риска, рекомендуют контролировать сахар в крови и соблюдать специальную диету.
Хромосомные заболевания
Сахарный диабет может встречаться при ряде генетических заболеваний. В данном случае нарушение утилизации глюкозы вызвано хромосомными дефектами. К таким заболеваниям относятся: синдром Дауна, хорея Гентингтона, порфирия, синдром Шершевского-Тернера, синдром Клайнфельтера.
Наиболее распространенной патологией является синдром Дауна, он одинаково часто встречается у мужчин и женщин и характеризуется слабоумием, наличием диабета и аномалий развития внутренних органов. Синдром Клайнфельтера встречается только у мужчин и является причиной развития сахарного диабета 2 типа, снижением интеллекта, бесплодием.
(Пока оценок нет)
Загрузка...