Как выбрать хондропротекторные препараты при грыже позвоночника?

Хондропротекторные препараты при грыже позвоночника назначают на этапе лечения с целью ускорения восстановления в послеоперационный период. Такие препараты эффективны и в качестве профилактического средства, помогают предотвратить развитие протрузии и грыжевого выпячивания на соседних участках. Препараты данной группы содержат специфические вещества, которые используются при заместительной терапии заболеваний опорно-двигательного аппарата (хондроитина сульфат, глюкозамин).

Причины появления грыжи

Выпячивание тканей происходит под воздействием внешних и внутренних факторов. К ним относят нарушения в структуре, потерю функциональности органов, а также негативное влияние, оказываемое на позвоночник снаружи. Главные причины:

• дегенеративные, деструктивные процессы;
• травмирование позвонков и межпозвоночных дисков.

Активизируются патологические процессы косвенными факторами:

• избыточный вес;
• период беременности;
• тяжелый физический труд, интенсивные занятия спортом;
• дефицит полезных веществ;
• обезвоживание;
• нарушение осанки;
• гиподинамия.

Механизм развития

Грыжа представляет собой выпячивание избыточных тканей, которые являются частью межпозвонкового диска. Патологическое образование формируется под воздействием любой из вышеперечисленных причин. Диск состоит из пульпозного ядра, хрящей (верхняя и нижняя прослойки), фиброзного кольца, имеет правильную форму. При грыжевом выпячивании на оболочку оказывается интенсивное давление, в крайних случаях ее целостность нарушается. Тогда студенистое ядро (его часть) выходит за пределы диска, часто – в позвоночный канал.

Если спровоцировала заболевание травма, механизм развития грыжи следующий: нарушается целостность позвонка или самого диска, из-за этого происходит перераспределение нагрузки, на некоторые участки тканей оказывается более сильное давление.

Здесь как раз и образуется грыжевое выпячивание. Аналогичный итог отмечается при дегенеративно-деструктивных заболеваниях. При этом нарушается структура тканей, они становятся менее эластичными, перестают выполнять амортизирующую функцию. Тогда под воздействием внешних факторов возникает грыжа.

Патологическое образование может локализоваться в любом отделе позвоночника: шейном, грудном, пояснично-крестцовом. Кроме того, отличается и место формирования выпячивания: в структуре переднего, заднего, бокового сегмента диска. В зависимости от локализации патологии меняется клиническая картина. Наиболее часто развивается грыжа в области поясницы, что обусловлено воздействием интенсивной нагрузки на позвонки.

Симптомы болезни

Выпячивание проявляется болями в области формирования избыточных тканей. Если патология развивается в шейном отделе, возникают неприятные ощущения в шее, головные боли, онемение в верхних конечностях. При поражении поясницы дискомфорт появляется в ногах. Общими признаками считаются: покалывание, потеря подвижности, нарушение работы внутренних органов, что происходит в более тяжелых случаях, когда избыточные ткани создают компрессию на спинномозговой канал, нервы. Пациенты могут ощущать прострелы (острые боли) при смене положения тела, резких движениях.

Принцип действия хондропротекторов

В состав препаратов данной группы входят вещества, которые содержатся в хрящевых тканях. Речь идет о таких соединениях, как глюкозамин сульфат, хондроитин. Во время приема хондропротекторов происходит восполнение дефицита данных веществ. Благодаря этому останавливаются дегенеративные процессы в структуре тканей. В результате хрящевые прослойки частично возвращают ранее потерянные из-за развившейся дегенерации свойства, прежде всего, эластичность.

Исчезают симптомы воспаления. Однако хондропротекторы не влияют на причину патологии, они лишь помогают поддерживать позвонки и диски в приемлемом состоянии. Если увеличить концентрацию хондроитина сульфата в плазме крови, активизируются репаративные процессы в хрящах. Кроме того, хондропротекторы снижают интенсивность негативного воздействия внешних и внутренних факторов на суставы опорно-двигательного аппарата. Еще они активизируют процесс выработки внутрисуставной жидкости.

[morkovin_vg video=”uefK2lM7Uk4;CvPhxD7wDnM”]

Классификация и перечень препаратов

Хондропротекторы делятся на группы с учетом степени эффективности и отличий в составах:

• первого поколения – содержат натуральные компоненты (животного происхождения);
• второго поколения – в состав входит 1 главное вещество, это может быть хондроитина сульфат, глюкозамина сульфат или гиалуроновая кислота;
• третьего поколения – многокомпонентные средства, содержат 2 или же все 3 ранее названных вещества, эффективность таких препаратов намного выше.

На основе хондроитин сульфата

Благодаря средствам данной группы активизируется процесс образования клеток хрящей, что позволяет восстановить форму прослойки диска. Это вещество запускает выработку гиалуроновой кислоты. Благодаря ему останавливается разрушение диска. К этой группе относятся лекарственные средства:

1. Структум (капсулы). Предлагается в двух дозировках: 250 и 500 мг. Препарат останавливает развитие воспаления, выполняет регенерирующую и хондростимулирующую функцию. Его рекомендуют при заболеваниях опорно-двигательной системы (остеохондроз, остеоартроз), которые часто становятся причиной развития грыжи.
2. Хондролон. Предлагается в виде лиофилизированного порошка для приготовления раствора для инъекций. Это средство первого поколения, содержит компоненты хрящей крупного рогатого скота. Концентрация хондроитина сульфата – 100 мг.
3. Хондроксид. Дозировка активного вещества – 250 мг. Форма выпуска: мазь, гель и таблетки. Препарат показан при дегенеративно-дистрофических процессах, развивающихся в позвоночнике. Его принимают с осторожностью, если есть склонность к кровотечениям в анамнезе.
4. Хондроитин. Концентрация главного вещества – 250 мг. Форма выпуска: капсулы, гель. Мукополисахарид в составе участвует в процессе формирования хрящевой ткани.
5. Хондроарт. Доза главного соединения – 500 мг. Дополнительно лекарство содержит диметилсульфоксид.

Все препараты данной группы имеют сходный состав и свойства, разница между ними заключается в дозировке. Могут отличаться и противопоказания, на что влияют вспомогательные компоненты.

На основе глюкозамина

Препараты этой группы участвуют в процессах метаболизма хрящей, твердых тканей. Они усиливают минерализацию костей, восстанавливают суставы. Свойства: устранение симптомов воспаления, снижение интенсивности экссудации.

Примером средств данного вида является Дона. Форма выпуска: лиофилизированный порошок, ампулы. Концентрация глюкозамин сульфата – 150 мг. Это вещество участвует в обменных процессах тканей опорно-двигательного аппарата. В числе прочих показаний (плечелопаточный периартрит, хондромаляция надколенника) отмечают и остеоартроз, провоцирующий развитие грыжи.

Комбинация этих компонентов

Комплексное воздействие на пораженный участок позволяет ускорить выздоровление. Симптомы исчезают быстрее. Дополнительно к тому отмечается положительное воздействие на причину патологии. Примеры препаратов данной группы:

1. Терафлекс. Дозировка активных веществ существенная: хондроитин сульфат – 400 мг, глюкозамин сульфат – 500 мг. Выпускается препарат в капсулах. Благодаря этому средству исчезает необходимость в приеме средств группы НПВС. Показанием к применению являются дегенеративно-деструктивные процессы любой этиологии в суставах опорно-двигательного аппарата.
2. Кондронова. Форма выпуска: мазь, капсулы. Концентрация активных компонентов: хондроитина сульфат – 200 мг, глюкозамина сульфат – 250 мг. Препарат в форме таблеток рекомендуется к использованию при остеоартрозе 1-3 степени. Средство в виде мази имеет более широкую область применения.

Формы выпуска

В зависимости от структуры вещества несколько варьируются его свойства, а также интенсивность воздействия. Чаще всего используются таблетки, капсулы, мази, гели. Такие средства характеризуются меньшим количеством побочных явлений, стоят дешевле.

Инъекции

При грыжевом выпячивании диска позвоночного столба препараты для внутримышечного и внутрисуставного введения практически не применяются. Это обусловлено высокой ценой таких средств. Если учесть, что средняя продолжительность курса составляет 20 инъекций, можно предположить, что лечение в данном случае будет дорогостоящим. Кроме того, растворы для уколов при поражении позвоночника назначаются в крайнем случае, что обусловлено высоким риском развития тяжелых осложнений, большим количеством побочных явлений и существенной интенсивностью негативных реакций.

Таблетки

Положительная динамика при терапии препаратами в такой форме отмечается нескоро. Средняя продолжительность курса лечения таблетками составляет 2-3 месяца. При этом дозировка достаточно крупная – около 500 мг несколько раз в день. Ближе к окончанию курса суточное количество препарата уменьшают. Учитывая, что положительные изменения можно заметить не сразу, а через несколько недель, средства в форме таблеток рекомендуется применять в составе комплексной терапии, т. к. необходимо дополнительно устранять симптомы грыжевого выпячивания.

Мази

Препараты этого вида обеспечивают быстрый результат. Положительные изменения видны через несколько дней после начала терапии. Это обусловлено быстрой доставкой активных веществ к пораженному участку.

Глубина проникновения компонентов в структуру тканей небольшая, но имеющихся возможностей таких средств достаточно, чтобы воздействовать на позвоночник и грыжу.

Мази характеризуются минимальным количеством побочных явлений, курс терапии при этом длится примерно 1 месяц. Однако рекомендуется применять такие препараты в составе комплексной терапии.

Особенности приема хондропротекторов

Подробная схема лечения составляется врачом на основании стадии грыжи, состояния организма. В большинстве случаев препараты применяют несколько раз в день (3-4), инъекции делают 1 раз в день.

Чтобы определить точное суточное количество средства, необходимо учесть дозировку активных компонентов в составе.

Если нужно, курс повторяют, но предварительно следует сделать перерыв.

Побочные эффекты

Хондропротекторы могут вызывать аллергию. Вероятность этого возрастает при использовании раствора для уколов, т. к. в данном случае препарат доставляется непосредственно к пораженным тканям. Некоторые лекарства провоцируют достаточно сильные негативные реакции (крапивницу). Отмечаются и другие побочные эффекты:

• нарушение работы органов ЖКТ, что проявляется диареей, метеоризмом, тошнотой, рвотой;
• головокружение;
• отечность;
• проблемы с сердцем, в частности, тахикардия, аритмия;
• нарушение сна, внимания;
• раздражительность.

Противопоказания

Хондропротекторные препараты при грыже запрещены к использованию в ряде случаев:

• индивидуальная реакция на компоненты средства;
• период беременности;
• грудное вскармливание;
• детский возраст, причем разные средства рекомендуются к применению в различные периоды, например, некоторые лекарства разрешены к приему с 12 лет, другие – с 15 лет, существуют и такие, что допустимо использовать не раньше 18 лет.

Выделяют еще и индивидуальные противопоказания. Например, если в состав входит лидокаин, следует избегать приема хондропротекторов при сердечной недостаточности. Некоторые препараты запрещены при дисфункции печени.

Отзывы

Галина, 29 лет, г. Пенза: «Принимала хондропротекторы после операции на позвоночнике (была крупная грыжа). Врач назначил и медикаментозное лечение, и физиотерапию, и эффективные упражнения, но двигательная активность была долго под запретом, поэтому восстановиться в первый месяц помог Хондроитин».

Вероника Сергеевна, 49 лет, г. Керчь: «Мой спаситель – Кондронова. Мучаюсь грыжей много лет, часто появляются боли, в такие моменты помогает этот препарат. Инъекции врач не рекомендовал в моем случае, обхожусь таблетками, реже использую мази, т. к. проверила на себе, что они действуют слабее и эффект не такой продолжительный».