Эффективность методов лечения при ночном энурезе у детей

Расстройство, связанное с недержанием мочи известно в медицинской науке еще с древнеегипетских записей. Ночной энурез довольно распространенная проблема для детей и их родителей, чаще всего таким недержанием страдают мальчики, нежели девочки. Это довольно часто встречающаяся проблема, которая наблюдается у детей в возрасте старше четырех лет.

По медицинской статистике выявлено, что примерно десять процентов детей пятилетнего возраста страдают этим состоянием, по достижении десятилетнего возраста – всего лишь пять процентов случаев. По мере взросления ребенка уменьшаются и случаи возникновения, в возрасте четырнадцати лет зафиксировано всего два процента, а в восемнадцать лет, лишь каждый из сотни подростков жалуется на недержание.

В современной медицинской практике принято выделять две классификации энуреза – это первичный и вторичный, притом, что первичный встречается в четыре раза чаще, чем вторичный. Первичный энурез характеризуется недержанием в ночное время, в то время когда ребенок крепко спит и не может проснуться при переполнении мочевого пузыря, вторичный же является следствием врожденных или приобретенных болезней и может возникать как днем, так и ночью.

Если у детей замечается не только ночной, но и дневной энурез, то причиной, скорее всего, может послужить какое-либо эмоциональное или психологическое расстройство. Невротическая форма заболевания в основном встречается у застенчивых и пугливых детей с нарушенным режимом сна.

Родителям следует понимать что ребенок, который страдает таким отклонением, делает это неосознанно. Примерно треть родителей наказывают своего ребенка за такое действие, вплоть до физических побоев, однако, этого делать ни в коем случае нельзя, во избежание возникновения психологической травмы. Родители должны понимать, что формирование навыка удерживания мочи развивается у детей в разном возрасте точно так же, как и умение ходить и говорить.

Из-за специфики развития лечение ребенку обычно не назначается раньше достижения семилетнего возраста, но если ребенок и родители заинтересованы в устранении данной проблемы, то назначаются нефармакологические методы лечения такие, как контроль за употребляемой жидкостью и тренировка мочевого пузыря. Более серьезные вмешательства требуются в подростковом возрасте, при котором дети начинают испытывать неудобства от данной проблемы.

Следует учитывать, что у ребенка должна быть сильная мотивация к лечению, так как чтобы добиться положительного результата могут потребоваться месяцы интенсивной терапии. Поэтому прежде чем начинать соответствующее лечение врач должен убедиться в готовности малыша и родителей следовании всех правил и назначений, в том случае если доктор видит несостоятельность, он вправе отложить лечение.

Основные причины

Существует множество причин, которые могут послужить развитием такого недуга: неправильный или нарушенный режим сна, слишком строгое воспитание или психологическое влияние, оказанное со стороны родителей. Нужно помнить, что ребенок должен спать на жесткой, но в то же время теплой кровати, а ноги и поясницу во время сна следует держать в тепле.

В настоящий момент научно доказано, что если в семье один из родителей страдал в детстве таким заболеванием, то причина носит наследственный характер, и риск что малыш будет страдать энурезом повышается в шесть раз.

Также причиной возникновения может стать и аномалия мочевыводящих путей, например, вследствие врожденного строения либо приобретенной в результате какой-либо операции. Обычно в таком случае сложно обойтись без операции и длительного лечения, нередко дети испытывают болезненные ощущения во время акта мочеиспускания.

Причиной может послужить и заторможенное физическое развитие малыша, если он отстает от своих сверстников и плохо набирает вес, затормаживается развитие его центральной нервной системы, при помощи которой осуществляется контроль мочеиспускания. Следствием этого могло послужить осложнение, полученное во время вынашивания плода и родов, что в итоге привело к органическому поражению головного мозга. Такие дети, как правило, отличаются чрезмерной возбудимостью, быстрой утомляемостью и плаксивостью, и причиной для появления недержания для них может стать даже самая обычная кишечная инфекция.

В последнее время специалисты отмечают еще одну причину, по которой возникает такое отклонение – это постоянное использование современных подгузников. Все дело в том, что новорожденные дети не в состоянии контролировать акт мочеиспускания, и он происходит в непроизвольном порядке, тогда как по достижении шестимесячного возраста малыш начинает ощущать дискомфорт и беспокойство по мере наполнения и опорожнения мочевого пузыря.

Использование памперсов облегчают задачу родителям, и они не торопятся приучать ребенка к горшку. Из-за того, что ребенок не ощущает дискомфорта, находясь в подгузнике, а не в пеленке, соответственно замедляется формирование рефлекса. Именно поэтому специалисты не рекомендуют к частому использованию подгузников, возможно, их применение только в необходимых случаях, например, при походе в магазин или в поликлинику.

Еще одним явным проявлением болезни может стать психологическая травма ребенка следствием чего может стать сильный испуг или сильная эмоциональная встряска. Из-за этого малыш нередко становится робким и пугливым или, наоборот, слишком раздражительным и вспыльчивым. Часто из-за нарушения сна ребенок неспособен к контролю мочеиспускания.

Незамедлительное обращение к врачу требуется:

• Если по достижению пятилетнего возраста ребенок до сих пор не в силах контролировать мочеиспускание;
• Если после длительного периода малыш снова начал мочиться в кровать;
• Если не может контролировать функции мочевыделительной системы как днем, так и ночью.

Чтобы избавиться от данной проблемы необходимо строго придерживаться всех правил касательно лечения и рекомендаций со стороны лечащего специалиста.

Родители обязаны обеспечить нормальное развитие ребенка, чтобы он не сторонился своих сверстников и мог заниматься спортом. Важно помнить, что при правильном медицинском оказании помощи энурез поддается лечению или же проходит самостоятельно по мере взросления маленького пациента.

Необходимые методы излечивания

Принято считать, что заболевание проходит по мере взросления ребенка и не требует определенного лечения, однако, бывают и такие случаи, которые требуют особого внимания.

Существует несколько эффективных методов, которые помогут справиться с болезнью:

• Мотивационная терапия приводит к положительному эффекту излечивания заболевания, эпизоды возникновения уменьшаются на восемьдесят процентов, более чем у семидесяти процентов маленьких пациентов. Применяется он в основном на первой ступени возникновения, но если по истечении шести месяцев нет никаких результатов, назначается альтернативный метод излечивания;
• Тренировка мочевого пузыря происходит путем целенаправленного задерживания мочи. Делается это для того, чтобы увеличить емкость мочевого пузыря, стоит учитывать и то, чтобы маленький пациент был сильно заинтересован в таком методе терапии. Смысл заключается в том, что ребенок последовательно задерживает мочу, постепенно увеличивая промежутки времени после первоначального позыва к мочеиспусканию. Особой эффективности от назначения данного метода нет, однако, необходимо его использовать, так как другие методы могут нести побочные действия;
• Контроль употребляемой жидкости заключается в том, что родители должны строго следить за тем, сколько воды в день пьет малыш. Однако абсолютный запрет на вечерний прием воды, который не компенсируется утренним или дневным приемом жидкости может негативно отразиться на здоровье ребенка. Существует специальная схема приема воды для ребенка, которую родители могут узнать, обратившись за консультацией к специалисту;
• Самым эффективным методом является «мочевая сигнализация», использование специального прибора контролирует и будит малыша при необходимости. Такой метод рассчитан на то, что у ребенка со временем вырабатывается рефлекс либо к ночному пробуждению, либо к длительному задерживанию мочи в ночной период времени;
• Не менее эффективным считается и обычный будильник, по данным медицинской статистики столь простой метод благоприятно воздействует на способность малыша просыпаться в ночное время и вовремя опорожнять мочевой пузырь.

Помимо приема медикаментов, назначенных лечащим врачом можно использовать и народные методы терапии, которые подразумевают распыление эфирных масел в комнате малыша, подходят масла шалфея и лаванды. Такие масла в сочетании с настоями из специальных трав и сборов хорошо помогают уснуть пациентам, у которых по каким-либо причинам произошло нарушение режима сна и бесконтрольное выделение мочи.

Все вышеперечисленные методы применимы к излечиванию маленьких пациентов, которые страдают таким отклонением. Родителям следует уделять больше внимания данному заболеванию особенно после достижения семилетнего возраста, чтобы избежать в дальнейшем проблем связанных с мочевыделительной системой.

Столь простые методы и необходимые рекомендации квалифицированных специалистов помогут справиться с проблемой и предотвратить психологическое и эмоциональное воздействие, которое может испытать малыш при обнаружении такого отклонения.