Основная характеристика возбудителя гриппа
Этиология возбудителя гриппа А
Развитие гриппа осуществляется под воздействием вирусных частиц, относящихся к РНК-содержащим вирусам, которые снаружи покрыты белковой оболочкой.
Наиболее опасным для человеческого организма в эпидемическом отношении по тяжести течения провоцируемого недуга является вирус серотипа А. Вирус этого серотипа обладает высокой степенью генетической изменчивости и имеет способность интенсивно размножаться при температурах тела носителя до 38 градусов Цельсия. Другие серотипы вируса являются менее изменчивыми, и прекращение воспроизведения вирусных частиц происходит уже при температурах тела носителя в пределах 37-37,5 градусов Цельсия.
В состав белкового покрытия вирусной частицы входят два антигена:
- гемагглютинин, который может быть в форме 3-х антигенных типов;
- нейраминидаза – белковый компонент, имеющий два антигенных типа.
Процесс частичного видоизменения гемагглютинина и нейраминидазы, который происходит без изменений антигенных номеров, носит название антигенного дрейфа. В результате развития такого процесса появляются варианты вирусных частиц, которые способны спровоцировать появление новых эпидемий. Возникновение радикальных изменений гемагглютинина и нейраминидазы, при которых происходит изменение антигенных номеров, приводит к появлению вирусных частиц, способных вызвать пандемическое распространение инфекционного заболевания. Формула гриппа включает в своем составе:
- обозначение серотипа гриппа;
- название места изоляции;
- номер изолята;
- год обнаружения изоляции;
- обозначение структуры гемагглютинина и нейраминидазы.
После возникновения дрейфа изменений в антигенных номерах гемагглютинина и нейраминидазы не происходит. При возникновении радикальных мутаций формула кардинально изменяется, происходит изменение номеров гемагглютинина и нейраминидазы.
Краткая характеристика вирусных частиц гриппа различных серотипов
На современном этапе развития вирусологии выявлено 13 возможных вариаций гемагглютинина и 9 возможных вариаций нейраминидазы, которые в теории способны образовать 117 теоретически возможных комбинаций сероподтипов этого серотипа вируса. Все известные на сегодняшний день варианты гемагглютинина и нейраминидазы выявлены у вирусных частиц, которые выделены у птиц различных видов. Частично эти варианты найдены в структуре вирусных частиц, выделенных у инфицированных млекопитающих. У человека выявлены только три возможных комбинации белков в вирусных частицах А, входящих в структуру поверхности, которую имеют возбудители. Такими белковыми комбинациями являются следующие:
- H1N1;
- H2N2;
- H3N2.
В первой комбинации медспециалистами-вирусологами выделяются три сероподтипа:
- Hsw 1N1;
- HON 1;
- H1N1.
Всего известно вирусологам пять сероподтипов возбудителя гриппа А человека. Вирусологи считают, что этими сероподтипами ограничен набор разновидностей вируса гриппа А, которые имеют особое эпидемиологическое значение для организма человека.
Общая характеристика вирусных частиц серотипов В и С
У вирусов гриппа В и С не встречается радикальных антигенных изменений. Вирус гриппа серотипа В изменяется по типу дрейфа, а вирусы гриппа типа С изменяются очень слабо. Очень высокая изменчивость вируса, относящегося к серотипу А, и способность микроорганизмов серотипа В к возникновению значительных изменений, являются важнейшими составляющими, которые обеспечивают особенности эпидемической распространенности. Каждый новый вариант вируса А или В имеет способность в какой-то мере преодолевать защитные свойства иммунной системы организма человека, которые приобретены в результате воздействия на организм более ранних форм сероподтипов возбудителей.
Вирус гриппа в воздушной среде способен выжить на протяжении нескольких часов. Варианты вируса, относящегося к серотипу А, являются наиболее устойчивыми к воздействию на них неблагоприятных факторов внешней среды. В осевших и высохших каплях вирусные частицы способны сохранять признаки жизнедеятельности на поверхности постельного белья на протяжении двух недель, а в комнатной пыли частицы вируса сохраняют способность заражать на протяжении пяти недель.
Влажная уборка с использованием любых дезинфицирующих средств практически полностью обеззараживает помещение. Обеззараживание постельного белья и одежды проводится при помощи кипячения и стирки. Санация воздушных масс в помещении осуществляется с помощью ультрафиолетового излучения и проветривания.
Простой механизм передачи гриппа
Вирусный аэрозоль, выделяемый больным человеком, содержит в своем составе высокодисперсионные и низкодисперсионные частицы. Помимо этого аэрозоль содержит мелкие и крупные капли. Количество вируса в частице аэрозоля определяется ее объемом. Основное его количество локализуется в крупнокапельной фазе. При оценке вероятности заражения требуется учитывать кинетику частиц, имеющихся в аэрозоле, которая полностью зависит от размера частиц. Радиус рассеивания аэрозольных частиц при кашле составляет приблизительно около одного метра.
При попадании в дыхательные пути человека некоторые частицы аэрозоля фиксируются, а некоторые выводятся во внешнюю среду при выдыхании воздуха. Частицы аэрозоля могут оседать в верхних дыхательных путях или на слизистой легких. Попадая на поверхность слизистой, вирус прикрепляется к оболочке клеток слизистой, а после этого проникает в клетку. Вероятность заражения человека гриппом и развитие болезни полностью зависят от восприимчивости человека к недугу. Заражение гриппом способствует выработке противогриппозного иммунитета, который представляет собой тесно взаимодействующие и усиливающиеся три подсистемы. Это факторы местного, общего и клеточного иммунитетов.