Что выбрать: Аспирин или Ацетилсалициловую кислоту?
Сходства составов Аспирина и Ацетилсалициловой кислоты
Действующее вещество в составе данных медикаментов – салициловый эфир уксусной кислоты, т.е. ацетилсалициловая кислота (АСК, Acetylsalicylic acid) в таблетированной форме с дозировкой 500 мг/таб.
АСК по своим фармакологическим свойствам относится к лекарственной группе неселективных НПВС (нестероидных противовоспалительных средств), а также к антипиретикам и ненаркотическим анальгетикам.
Механизм действия АСК основан на необратимом блокировании ферментов циклооксигеназы (ЦОГ-1, ЦОГ-2). В зависимости от применяемой суточной дозы действующее вещество проявляет разные свойства:
- 30-300 мг/сут. – антиагрегантные;
- 1,5-2 г/сут. – жаропонижающие и обезболивающие;
- 4-6 г/сут. – противовоспалительные.
АСК влияет на интенсивность выведения мочевой кислоты из организма:
- менее 4 г/сут. – снижает;
- более 4 г/сут. – усиливает.
Дозозависимый эффект применения препаратов с АСК связан с тем, что концентрация салицилата в плазме крови влияет на степень инактивации ферментов ЦОГ:
- малые суточные дозы блокируют ферменты ЦОГ-1, ингибируют синтез тромбооксигеназы и тромбоксана А2, что угнетает процесс тромбообразования;
- средние суточные дозы инактивируют ферменты ЦОГ-2 и воздействуют на ЦНС и центры боли и терморегуляции, расположенные в головном мозге;
- высокие суточные дозы ингибируют образование ЦОГ-1 с последующим подавлением синтеза простагландинов и снижением интенсивности воспалительного процесса.
Показаниями к применению препаратов на основе АСК являются:
- пиретическая температура при лихорадочном синдроме;
- умеренный болевой синдром, включающий суставные, мышечные и головные боли;
- соматический воспалительный процесс.
При этом Аспирин и АСК не устраняют причину заболевания, а только временно облегчают дискомфортные состояния.
В малых суточных дозах (для их применения таблетку необходимо разделять на части) данные препараты применяют для профилактики тромбозов и эмболий, а также для снижения риска инфаркта миокарда или ишемического инсульта.
В чем разница между Аспирином и Ацетилсалициловой кислотой?
Аспирин (Aspirin®) – торговая марка, под которой немецкая фармацевтическая компания Bayer Bitterfeld GmbH выпускает препараты на основе АСК. Другие производители используют при выпуске аналогичных медикаментов название действующего вещества – Ацетилсалициловая кислота.
Препараты отличаются стоимостью: цена на отечественную АСК намного ниже, чем на ее немецкий аналог.
Отличие в составах данных медикаментов заключается в использовании разных дополнительных компонентов:
- в Аспирине – микрокристаллическая целлюлоза, кукурузный крахмал;
- в Ацетилсалициловой кислоте – моногидрат лимонной кислоты, картофельный крахмал.
Что лучше?
При симптоматическом лечении лихорадочных и болевых синдромов оба препарата одинаково эффективны, поэтому выбирать можно исходя из разницы в стоимости медикаментов. Средняя цена на Аспирин (500 мг/таб., 12 шт./уп.) составляет 300 руб., а отечественная АСК (500 мг/таб., 10 шт./блист.) стоит в среднем 5-10 руб..
Противопоказания к применению Аспирина и Ацетилсалициловой кислоты
АСК, входящая в состав обоих препаратов, имеет следующие противопоказания к применению:
- повышенная чувствительность к АСК;
- наличие в анамнезе аллергических реакций (приступов астмы, крапивницы и др.), вызванных приемом НПВС;
- повышенный риск развития внутреннего кровотечения;
- печеночная, почечная или сердечная недостаточности;
- геморрагический диатез;
- язвы или эрозии стенок ЖКТ (в т.ч. в анамнезе);
- дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- прием метотрексата в дозе ≥ 15 мг/нед.;
- беременность и период лактации;
- детский возраст (до 15 лет).
Данные препараты с осторожностью применяют при:
- одновременном приеме антикоагулянтов;
- подагре и олигурии.
Медикаменты, содержащие АСК нельзя применять при планировании хирургических вмешательств (в т.ч. стоматологических), поскольку антиагрегантный эффект после их приема сохраняется в течение недели и дольше. Прием ацетилсалициловой кислоты может спровоцировать внутренние кровотечения, диагностика которых будет затруднена из-за обезболивающего воздействия АСК.
Острая интоксикация проявляется метаболическим ацидозом и респираторным алкалозом, которые могут быть спровоцированы приемом дольше 2 дней данных препаратов в суточной дозировке, превышающей 100 мг на 1 кг массы тела.
Нарушение цитопротекторных свойств периферических тканей, вызванное подавлением синтеза простагландинов, приводит к повышению риска образования язв и кровотечений в ЖКТ.
Отзывы врачей
Павлов Н. Г., травматолог: “Я не рекомендую использование Аспирина и других препаратов с АСК без консультации с врачом, потому что у них много побочных эффектов. Устранение симптоматики затрудняет диагностику болезни. Препараты могут спровоцировать обострения хронических заболеваний”.
Кувалов М. Э., кардиолог: “Рекомендую курс Аспирина пациентам старше 50 лет для предотвращения сердечно-сосудистых катастроф. Но лучше для этих целей использовать препараты с кишечнорастворимой оболочкой и малыми дозировками АСК (Аспирин-Кардио)”.
Отзывы пациентов
Ирина, 45 лет, г. Москва: “Аспирин всегда есть в домашней аптечке. Только им могу понизить высокую температуру тела. Отказывалась от него только во время беременности”.
Николай, 53 года, г. Брянск: “Принимаю АСК летом, когда из-за жары усиливаются проявления варикоза. Врач посоветовал 1 раз в день принимать по четверти таблетки. Побочных эффектов не замечал”.