Что выбрать: Цитофлавин или Актовегин?

Медикаменты Цитофлавин и Актовегин применяются в медицинской практике для терапии патологических нарушений в центральной нервной системе. Они эффективны для восстановления кровообращения и улучшения трофики структур и тканей головного мозга, повышают функциональные возможности нервной системы и способствуют ее укреплению, ускоряют транспортировку к нейронам кислорода и глюкозы.

Сходства составов Цитофлавина и Актовегина

В таблетированной форме лекарства используются при следующих заболеваниях и симптомах:

• острые нарушения кровообращения в структурах головного мозга;
• последствия цереброваскулярных заболеваний (церебральный атеросклероз сосудов мозга, ишемический инсульт);
• разные формы хронической недостаточности циркуляции крови, черепно-мозговые травмы, деменция;
• периферические нарушения кровообращения, их осложнения (трофические язвы, ангиопатия, варикоз);
• гипоксическая и токсическая энцефалопатии как следствие острых и хронических отравлений, эндотоксикозов, постнаркозного угнетения сознания;
• реабилитационный период после кардиохирургических операций в условиях искусственного кровообращения.

Препараты допускаются к применению при беременности в безопасных терапевтических дозировках. Возможно их использование в терапии патологических нарушений мозгового кровообращения у детей любого возраста, включая новорожденных.

Актовегин и Цитофлавин запрещается применять в лечебных целях при наличии у пациента одного или нескольких абсолютных противопоказаний:

• гиперчувствительность к компонентам состава;
• декомпенсированная стадия сердечной, дыхательной или полиорганной недостаточности;
• олигурия;
• отек легких или периферических органов;
• анурия;
• острая гипотония.

Отличия Цитофлавина от Актовегина

Несмотря на то что данные фармацевтические средства используются в одинаковых клинических ситуациях и выполняют похожие функции, они имеют ряд отличий:

1. Фармакотерапевтическая группа. Актовегин относится к биогенным стимуляторам, а Цитофлавин – к препаратам, действующим на ЦНС.
2. Состав. Основным действующим веществом Актовегина является депротеинизированный гемодериват (200 мг), выделенный из крови телят. Цитофлавин считается поликомпонентным препаратом и включает основные вещества – янтарную кислоту (300 мг), никотинамид (0,025 г), рибоксин (0,05 г) и рибофлавин (0,005 г).
3. Форма выпуска. Актовегин, кроме таблеток, производится в виде мази, геля, крема, растворов для инфузий и инъекций, офтальмологического геля. Это позволяет использовать его в комплексной терапии в качестве системного и местного средства. Изолированное применение форм для наружного использования позволяет исключить системное воздействие и активизировать только местные восстановительные процессы. В виде растворов характеризуется высокой биодоступностью и быстрым началом действия. Цитофлавин выпускается в виде таблеток и ампул с раствором для в/в инфузий.
4. Побочные действия. У Актовегина отсутствуют зарегистрированные побочные действия, кроме индивидуальной непереносимости компонентов, проявляющейся аллергическими реакциями. При использовании Цитофлавина могут наблюдаться такие отрицательные реакции: развитие головной боли, дискомфорта в органах пищеварительного тракта, транзиторная гипогликемия, обострение хронической подагры, аллергические проявления (зуд и гиперемия кожных и слизистых покровов).
5. Взаимодействие с медикаментозными средствами. Никаких особых указаний по сочетанию с другими медикаментами для Актовегина не предусмотрено. Цитофлавин несовместим со Стрептомицином и снижает эффективность некоторых антибактериальных средств (Доксициклина, Эритромицина и др.), уменьшает побочные реакции Хлорамфеникола, совместим с любыми анаболиками, средствами для активизации гемопоэза, антигипоксантами.
6. Количество таблеток в упаковке. Актовегин – 10, 30, 50 шт., Цитофлавин – 50, 100.
7. Стоимость. Лечебный курс Цитофлавина практически в 3 раза дешевле, чем аналогичный по продолжительности курс Актовегина.
8. Особенности применения. Актовегин противопоказан женщинам во время грудного вскармливания, в то время как Цитофлавин назначается со строгим соблюдением терапевтической дозировки медикамента.

Кроме того, отличается у лекарств способ применения и продолжительность курса. Цитофлавин применяют перорально по 2 таблетки 2 раза в день, рекомендованный интервал между приемами составляет 8-10 часов. Таблетки необходимо пить не позже чем за 30 минут до еды, запивая водой (100 мл), запрещается разжевывание препарата. Рекомендуется принимать рано утром и не позднее 18.00. Продолжительность терапевтического курса – 25 дней. Рекомендованный перерыв между курсами – не менее 4 недель.

Внутривенное капельное ведение Цитофлавина: на 100-200 мл раствора 5-10% декстрозы или 0,9% натрия хлорида.

Дозировки Актовегина зависят от особенностей патологического процесса:

1. В таблетированной форме назначают перорально перед едой по 1-2 шт. 3 раза в сутки. Таблетки нельзя разжевывать, необходимо запивать небольшим количеством воды.
2. Для парентерального введения начальная доза – 10-20 мл, затем применяют по 5 мл 1 раз в сутки, ежедневно или через день.
3. Для ежедневной внутривенной инфузии вводят капельно 250 мл специального раствора со скоростью 2-3 мл/мин. Курс лечения составляет 10-20 инфузий.
4. Местное применение. Актовегин гель используют для локального лечения и очищения ран. Толщина слоя зависит от особенностей поражения. Крем и мазь используют для продолжительного лечения нарушений целостности кожи (язв, пролежней, ран, с целью профилактики повреждений при лучевой терапии). Количество обработок поверхности, продолжительность курса лечения определяются индивидуально в зависимости от клинических проявлений заболевания, способности кожных покровов к регенерации.
5. Глазной гель используют только для пораженного глаза в количестве 1 капля препарата 2-3 раза в день.

Цена

Упаковка Актовегина (50 шт.) в таблетированной форме стоит около 1500 руб., на месячный курс взрослому надо минимум 2 упаковки. Таблетки Цитофлавина (50 шт.) можно купить за 410 руб., ориентировочная стоимость одного курса лечения – 900 руб.

1 капельница с Актовегином будет стоить около 200 руб., с Цитофлавином – 100 руб.

Что лучше?

Оба лекарства хорошо зарекомендовали себя в медицинской практике, поэтому сказать, какое из них лучше, сложно. Данные медикаменты можно использовать комплексно для усиления клинического эффекта. При таком использовании отмечается повышение количественного содержания глюкозы в структурах нейронов, что обусловлено одновременным действием медикаментов.

У Актовегина есть лекарственные формы для местного применения в офтальмологии, гинекологии и дерматологии. Его можно вводить и в виде инъекций, и в качестве внутривенных инфузий.

У Цитофлавина больше отрицательных реакций, нет возможности использовать его для локальной терапии или в инъекционном виде. Но при этом он отличается доступной ценой. Медикамент разрешено использовать с осторожностью в лактационном периоде.

Оба препарата хорошо сочетаются с нейропротекторами и ноотропами, при этом запрещается одновременный прием Цитофлавина и некоторых антибактериальных средств.

Отзывы врачей о Цитофлавине и Актовегине

Валентина, гинеколог, 54 года, Москва

Использую Актовегин и Цитофлавин для нормализации фетоплацентарного кровообращения на разных сроках гестации у беременных. Препараты хорошо влияют на нормализацию этого процесса, что подтверждается проведением доплера. Никаких побочных явлений со стороны этих препаратов на организм беременной или плода я не встречала. Они достаточно безопасные и эффективные. Доступно объясняю пациентками механизм действия и предоставляю возможность выбрать. Большинство отдают предпочтение Актовегину, несмотря на высокую стоимость.

Игорь, невропатолог, 46 лет, Белгород

Применяю данные препараты для коррекции нарушений мозгового кровообращения в раннем восстановительном периоде после ишемических инсультов у пациентов всех возрастных групп. Чаще отдаю предпочтение Актовегину. При его использовании отсутствуют побочные явления со стороны ЦНС, за всю свою практику не встретил ни одной аллергической реакции на его компоненты. Цитофлавин тоже достаточно эффективен, но часто провоцирует побочные реакции, требующие экстренной замены препарата.

Отзывы пациентов

Марина, 48 лет, Кемерово

4 года назад в результате ДТП получила закрытую черепно-мозговую травму. Во время стационарного лечения в отделении политравмы кололи Актовегин, потом перевели на таблетированную форму препарата. После 3 курса реабилитационного лечения по рекомендации врача перешла на более доступный Цитофлавин. Ощущения во время приема не поменялись, никакого отрицательного действия я не вижу, при этом врач-невропатолог отмечает прогресс восстановительного процесса.

Ольга, 33 года, Сочи

По результатам второго планового УЗИ на 21 неделе беременности врач диагностировал внутриутробную задержку развития плода в результате нарушения маточного кровотока. Меня положили в стационар, где неделю капали Актовегин. По результатам контрольного УЗИ специалисты отметили положительную динамику, перевели на таблетки и выписали домой. Начиная с 31 недели попросила врача подобрать более доступный аналог, и она назначила Цитофлавин в таблетках для поддержки плода. Благодаря такому лечению родила здорового ребенка.

Владимир, 62 года, Астрахань

После перенесенного в прошлом году инсульта назначили капельницы с Актовегином в стационаре. После выписки на амбулаторное наблюдение предложили перейти на отечественный бюджетный аналог Цитофлавин в таблетках. Но через 15 дней стал отмечать сильные головные боли по ночам. Невропатолог сказал, что это побочное действие компонентов препарата и снова назначил Актовегин. Уже следующей ночью после возобновления приема этого препарата я спал спокойно. Так что сэкономить у меня не получилось, но зато никаких побочных реакций я теперь не ощущаю.