Степени варикозного расширения вен пищевода и лечение

Варикозное расширение вен пищевода встречается крайне редко, но если эта болезнь развилась, то следует уделить ей максимум внимания, так как данный недуг может перейти в хроническую форму, флебит или язвенную болезнь. В запущенной форме расширение вен пищевода может угрожать жизни в виде профузного кровотечения.

Причины варикоза вен пищевода

Следует рассмотреть причины, по которым возможно развитие болезни:

1. Нарушения в печени, которые приводят к портальной блокаде. Чаще всего варикозное расширение вен диагностируют при циррозе печени. Реже данный недуг встречается при хроническом гепатите, опухолевом процессе в печени, амилоидозе, муковисцидозе, при наличии паразитов в органе или инфекций (сифилис, туберкулез, эхинококкоз и др). Если имеется варикоз пищевода, то в большинстве своем наблюдается и развитие варикоза желудка. В основу всех подобных патологий входит гипертензия в системе воротной вены.
2. Внепеченочная блокада. Развивается она из-за нарушения кровотока в воротной вене. Такой процесс может развиться вследствие появления новообразований, тромбов, кисты, спаек, лимфоузлов.
3. Повышение давления в системном круге кровообращения. Развивается такое состояние наряду с сердечно-сосудистой недостаточностью.
4. Злокачественная струма, сдавление полой верхней вены.

Симптомы заболевания

Варикозное расширение вен пищевода, симптомы имеет следующие:

1. Кал у больного становится черного цвета, иногда видны кровяные выделения.
2. Появляется рвота с выделением крови.
3. Сердцебиение частое.
4. Давление снижается.
5. При тяжелом случае варикоза развивается состояние шока.

Степени данной патологии

По клинико-морфологическим показателям варикозное расширение вен пищевода принято делить на 4 степени:

1 степень. При варикозной болезни вен пищевода 1 степени болезнь обнаруживается случайно при проведении эндоскопии. Увеличен просвет в одном из сосудов не более чем на 3 мм. Человек не жалуется ни на что, разве только на основное заболевание, из-за которого проводилась диагностика.

2 степень. Вены извиты и неравномерны, но сужения просвета не наблюдается. Если проводится обследование, то в некоторых местах имеется выпячивание или растянутость. Симптомы на данном этапе отсутствуют. В некоторых случаях возникает дискомфорт при глотании.

3 степень. Сужение просвета пищевода за счет того, что некоторые вены начинают увеличиваться, разбухать. Слизистая оболочка образует складки, похожие на желудочные. У больного возникают следующие первые признаки заболевания: желудочно-пищеводные рефлюксы, изжога, отрыжка, сдавливание в верхней части желудка.

4 степень. В пищеводе образуются многочисленные узелки вен, стенки органа истончаются. Слизистый слой покрывается эрозивными образованиями. Возникают признаки эзофагита, человек ощущает солоноватый привкус во рту. Неожиданно возникает кровотечение.

Диагностические мероприятия

В настоящее время рентгеноскопия достаточно развита в отношении инноваций, соответственно данный способ диагностики является наиболее достоверным. Так как на начальных этапах заболевания симптоматика практически отсутствует, то и поставить диагноз затруднительно, при первых подозрениях на варикозное расширение вен пищевода врач назначает следующие виды исследований:

1. Общий и клинический анализ крови.
2. Функциональные и печеночные тесты.
3. Ультразвуковое исследование и рентгеноскопия брюшной полости.
4. Фиброэзофагоскопия (если имеется кровотечение).
5. Если имеется основное заболевание, назначают дополнительную диагностику соответствующего характера.

Методы лечения

Если у вас варикоз пищевода, обязательно следует обратиться к врачу, тем более если появилось кровотечение. В этом случае необходимо экстренное лечение, так как при сильной кровопотере развивается шок, который грозит жизни человека. Первая помощь в этом случае проводится следующим образом: больного перемещают в хорошо проветриваемую комнату или укладывают под вентилятор. Так имеется возможность не допустить кровоизлияния в легкие.

https://youtu.be/m_oVHEAlEcI

Ели вам удалось остановить кровотечение, это не значит, что оно не разовьется в последующем. Теперь дальнейшие мероприятия по лечению будут заключаться в профилактике повторных кровотечений.

Чтобы снизить давление в венах и избежать последующих осложнений, необходимо соблюдать примерную схему лечения.

1. Склеротерапия. Данная методика применяется для улучшения свертываемости крови. В расширенные вены делается инъекция специального препарата. Возможно применение специальных резиновых дисков – бандажа, который надевается на сосуды с варикозом.
2. Шунтирование внутрипеченочное. В среднюю часть печени вставляется стент. Он соединяет две вены – печеночную и портальную. Слежение за перемещением стента осуществляется через рентген.
3. Шунтирование сплероленальное. При операции производится соединение селезеночной вены с веной левой почки. Из-за этого в расширенных венах уменьшается давление. Это в свою очередь уменьшает риск кровотечения.

Помимо лечебных мероприятий пациент должен соблюдать диету и ограничить себя в физической активности. На последней стадии заболевания вены, которые кровоточат, приходится удалять. Помните о серьезности болезни и начинайте лечение вовремя.

Помимо прочего проводится симптоматическая терапия:

1. Гемостатическое лечение. Оно предусматривает по необходимости переливание кровезаменителей, введение кальция хлорида, аминокапроновой кислоты, Викасола.
2. Для временного понижения артериального давления могут назначить препарат Питуитрин или его аналоги.

Возможные последствия.

Если возникло кровотечение, это может привести к острой печеночной недостаточности. В особенности если кровотечения повторяются. Если такое состояние возникло на фоне цирроза печени, возможно развитие асцита.

Врачи отмечают, что самым обильным кровотечением у человека считается именно кровотечение из варикозно расширенных узлов пищевода. Поэтому если болезнь была выявлена на ранней стадии, нужно приложить максимум усилий, чтобы в дальнейшем не допустить кровотечений из пищевода. По статистике даже после проведенного лечения имеется риск повторных кровотечений в последующие 2 года.

Профилактика

Чтобы не допустить такое редкое заболевание как варикозное расширение вен пищевода, необходимо вовремя проводить лечение тех органов, нарушение в работе которых может провоцировать развитие варикоза пищевода: сердце печень и желудок. Также питание человека должно быть рациональным и сбалансированным, обогащенным растительными продуктами.

Диета подразумевает следующие действия:

1. Прием пищи делится на 4-6 раз в сутки небольшими порциями.
2. Чтобы усвоение еды проходило хорошо, готовьте блюда на пару, запекайте или варите их.
3. Не ешьте слишком горячую или слишком холодную пищу.
4. Чтобы в пищевод не попадало кислое содержание желудка, спите на чуть приподнятой поверхности.
5. Во время еды не отвлекайтесь на телевизор или чтение книг.

Чтобы не нагружать лишний раз вены пищевода, старайтесь реже поднимать тяжести. Для эффективной работы желудка временами принимайте желчегонные сборы.