Что такое дивертикул пищевода?

Дивертикул пищевода – нарушение в строении эзофагеальной слизистой оболочки стенок органов пищеварительного тракта. Такая патология встречается с одинаковой частотой как у женщин, так и у мужчин. Правда, можно проследить закономерности ее появления в зависимости от возраста больных: чаще всего нарушение возникает у пациентов старше 60 лет на фоне возрастных изменений в организме. В более молодом возрасте, даже если дивертикулы пищевода и образуются, организм способен компенсировать их негативное воздействие, то есть бороться с ними. В преклонные годы таких сил становится куда меньше, поэтому организм нуждается в медикаментозной помощи для поддержания его нормального функционирования при возникновении недуга.

Дивертикул пищевода, в сущности, представляет собой утолщение стенки органа, в результате чего она как бы выпячивается, образуя нарост. В этом мешковидном дефекте могут «застревать» частицы пищи, проходящей по пищеводу, что в конечном результате приводит к воспалительному процессу, вплоть до внутреннего кровотечения. Кстати, этот недуг встречается не только у людей, но и у собак.

Говоря о том, какие причины могут привести к появлению таких образований, стоит отметить, что дивертикулы пищевода могут быть как врожденными, так и приобретенными. В первом случае они возникают в процессе развития плода в результате неправильного питания матери, а также употребления ею алкоголя и наркотических средств. Приобретенные наросты возникают на фоне длительных или хронических заболеваний органов пищеварительной системы, инфекций или их серьезных травм.

Симптоматика

Образования могут появиться в любом месте пищевода, значит, и симптомы заболевания будут различны, в зависимости от места его дислокации.

Если дивертикул образуется в верхних отделах пищевода, отмечается кашель, повышенное отделение слизи, ощущение нехватки воздуха и головокружения. Усиление симптоматики приводит к рвоте, после чего проявление вышеописанных симптомов резко снижается. Кроме того, у больных часто появляется ощущение наличия в гортани постороннего предмета, от которого невозможно избавиться. Особенность такого варианта протекания заболевания в маленькой скорости его развития. Именно поэтому часто ставится ошибочный диагноз, если не был проведен детальный анализ, а также рентгенологические исследования.

Дивертикулы средней части пищевода развиваются почти бессимптомно. В редких случаях могут появиться болевые ощущения в области грудины, в частности, за ней. Кроме того, в этом случае возможны осложнения:

• бронхиальные свищи,
• развитие абсцессов и других воспалительных процессов,
• рак в дивертикуле.

В нижней части пищевода дивертикулы развиваются практически бессимптомно. Иногда они могут проявлять себя через появление кашля, тошноты, спазмами в области бронхов, возникновением рефлекторной одышки. На фоне течения заболевания возможно снижение аппетита.

Специалисты отдельно выделяют такой вид дивертикулы, как фарингоэзофагиальный. Локализуется он в задней части глотки. При данной форме наблюдается наиболее явная симптоматика:

• нарушение глотания и повышенное слюноотделение,
• кашель и болевые ощущения в горле,
• ощущение удушья.

Фарингоэзофагиальный дивертикул может привести к появлению хронических заболеваний верхних дыхательных путей, таких как пневмония и бронхиты.

Хотя появление и развитие дивертикулов проходит в большинстве случаев практически бессимптомно, важно их вовремя диагностировать, так как, в противном случае, без своевременного лечения они могут привести к серьезным осложнениям для организма. Могут появиться внутренние кровотечения в пищеводе, которые приводят к рвоте кровью. Кроме того, возможно образование сквозного дефекта стенок пищевода с сильным воспалительным процессом, в результате которого может начаться раковое преобразование клеток. В случае возникновения осложнений, ставящих под угрозу здоровье и жизнь больного, прибегают к хирургическому вмешательству.

Лечение

К хирургическому вмешательству прибегают только в крайних случаях, в остальных же может быть назначено консервативное лечение.

Для того чтобы назначить схему терапии, специалисту необходимо определить месторасположение и размеры дивертикула пищевода, по возможности, причины его появления. Для этого, в зависимости от ситуации, проводятся исследования:

1. Рентген, УЗИ и компьютерная томограмма, позволяющая определить место локализации дивертикула.
2. Кроме того, эти виды исследований помогают отличить недуг от других заболевание пищевода. В отдельных случаях может потребоваться ультразвуковая доплерография и фиброэзофагоскопия.

Даже если образования не причиняют дискомфорта, больному обязательно нужно лечить данные патологические формы, чтобы не допустить их дальнейшего роста и развития. Лучшим способом лечения на начальном этапе заболевания, когда новообразования имеют небольшой размер, считается диета. Пищу необходимо потреблять полноценную и разнообразную, но в измельченной виде, для того чтобы избежать повышенного давления на стенки пищевода. Питание должно быть дробным, при этом необходимо избегать перекусов всухомятку. Еда должна быть комфортной температуры, то есть не холодной и не горячей, так как, в противном случае, это может привести к раздражению стенок пищевода и возникновению спазмов в том или ином отделе пищеварительного тракта.

Кроме того, может потребоваться дренаж, который можно проводить как чистой теплой водой, так и слабым раствором антисептиков. Задача консервативного лечения сводится к блокированию дальнейшего роста и развития новообразований.

Большинство специалистов считают, что в случае возникновения дивертикулов их удаление необходимо, независимо от размеров. Сегодня существует много методов, позволяющих это сделать: электрокоагуляция, лазерное удаление, применение сшивающих устройств. Первые 2 метода эффективны, но с их помощью нельзя устранять крупные новообразование, так как велик риск возникновения тяжелых осложнений. В случае применения сшивающих устройств перегородка между дивертикулом и оболочкой не просто разрушается, как в случае с электрокоагуляцией, лазеротерапией или классическими хирургическими методами, а как бы сшивается. После чего нарост удаляется. В результате не происходит повреждения оболочки, значит, риск возникновения осложнений минимален. Кроме того, известна практика удаления небольших наростов в ходе простой эндоскопии.

Помимо соблюдения диеты, существует много рецептов народной медицины, помогающих справится с проблемой. Правда, специалисты считают, что такое лечение может быть только дополнением к консервативному, а никак не заменой ему. Считается, что если беспокоят дивертикулы пищевода, полезно пить воду после принятия еды для облегчения ее прохождения по пищеводу.

Дополнительно

Также для облегчения состояния важно учесть еще два аспекта:

1. Необходимо следить за стулом, ведь процесс дефекации – один из важных показателей нормальной работы органов пищеварительного тракта.
2. Для борьбы с недугом необходимо заниматься спортом. Физические нагрузки ускоряют обмен веществ, значит, улучшают процесс пищеварения в организме. При этом не важно, каким физическим упражнениям вы отдаете предпочтение.

В любом случае диагноз дивертикул пищевода совсем не приговор. Если его поставили своевременно, то путем соблюдения диеты и следования схеме консервативного лечения, назначенного специалистом, с недугом можно справиться, избавившись от него раз и навсегда.