Специфические характеристики гиперпластического полипа толстой кишки
Гиперпластические полипы относятся к доброкачественным образованиям. Как правило, они локализируются в левой части толстого кишечника, а их величина колеблется от 1 до 5 мм. Помимо гиперпластических полипов, есть еще аденоматозные образования, которые в большинстве своем склонны к перерождению в злокачественную опухоль.
Симптоматика
Симптомы гиперпластических полипов могут долгое время отсутствовать. Чаще всего полипоз толстой кишки диагностируется у человека случайно при прохождении планового осмотра на предмет наличия других заболеваний. К неспецифическим признакам можно отнести следующие:
- Кровяные выделения, появляющиеся во время опорожнения. При наличии крови темного цвета можно заподозрить наличие патологии в верхнем отделе кишки. Если кровь алая, то нарушения происходят в нижней части.
- Неприятные ощущения во время опорожнения (боль, жжение, зуд).
- Боль в области живота. Болевые ощущения могут проявляться сбоку, под правым или левым ребром, или отдавать в область заднего прохода. Характер болей чаще схваткообразный, а появляются они непосредственно перед опорожнением и проходят вскоре после акта дефекации.
- Нарушение стула (диарея, запор).
- Снижение гемоглобина.
Боль, возникающая при гиперпластических полипах, купируется ферментными препаратами или при воздействии на место боли теплом (теплый компресс, грелка). Такие неспецифические симптомы могут указывать на ряд других заболеваний, возникших в толстой кишке (колиты, язвенная болезнь, геморрой и т.д.), поэтому для постановки диагноза необходимо пройти ряд обследований.
Этиология
Доброкачественные и злокачественные образования, появляющиеся на стенках прямой кишки, подразделяются на следующие виды:
- аденомы;
- аденоматозные полипы;
- гамартомы;
- гетеротопия;
- воспалительного типа полипы;
- гиперпластические полипы;
- поликистоз и доброкачественный лимфоидный полип;
- кисты.
- эндометриоз.
Причины появления доброкачественных образований на стенках прямой кишки до конца не изучены, но специалисты выделяют ряд факторов, которые могут спровоцировать аномальный рост эпителия. Главной причиной врачи называют погрешности в питании. В частности, отмечена высокая тенденция к появлению заболевания у людей, рацион которых состоит преимущественно из жирной и углеводистой пищи. Те, кто питается овощами и фруктами, морепродуктами, кисломолочными изделиями, болеют полипозом во много раз меньше.
Еще одной причиной развития полипоза являются заболевания ЖКТ, протекающие в хронической форме. Врачи отмечают, что здоровая слизистая кишечника никогда не будет покрываться выпуклыми наростами. А вот различные затяжные заболевания ведут к старению эпителиального слоя, что приводит к его попытке обновиться слишком активно.
Наличие вредных привычек (злоупотребление спиртными напитками, курение, употребление большого количества пищи за один прием) ведут к раздражению слизистой и появлению патологических изменений на ней. То же происходит у людей, страдающих хроническими запорами, которые вынуждены принимать длительные время слабительные средства.
Генетическая предрасположенность также стоит не на последнем месте развития полипоза. Нередко гиперпластические полипы диагностируют у подростков или детей, ближайшие родственники которых имели в анамнезе подобный диагноз. Если есть генетический фактор развития полипоза, контрольную диагностику следует проводить гораздо чаще, чем людям, в чьей семье не больных полипозом.
Малоподвижный образ жизни или гиподинамия приводит к различным функциональным нарушениям органов пищеварительного тракта. Зрелый возраст человека тоже увеличивает риск развития полипоза.
Диагностика
При наличии симптомов, указывающих на нарушение работы кишечника, следует обратиться к специалисту – гастроэнтерологу или проктологу. Изначально врач проведет сбор общей симптоматики, беспокоящей пациента, после будет назначен ряд исследований, которые помогут окончательно поставить диагноз.
В большинстве своем полипозные образования локализируются в нижнем отделе прямой и сигмовидной кишках. В таком случае врач может исследовать прямую кишку пальпационно, после этого проводятся лабораторный и инструментальный методы диагностики.
Лабораторный метод включает сдачу общего анализа крови (поможет выявить скрытое кровотечение, о чем будут свидетельствовать показания гемоглобина) и сдачу кала. Из инструментальных методов исследования применяют следующие:
- ирригоскопию;
- колоноскопию;
- УЗИ;
- гастроскопию;
- ректороманоскопию;
- компьютерную томографию;
- магнитно-резонансную томографию.
Общая диагностика поможет выявить наличие полипов, их размер, место локализации. Также можно будет установить дополнительные заболевания органов ЖКТ, которые часто сопутствуют появлению гиперпластических полипов.
Лечение
Гиперпластические полипы – доброкачественные образования, но риск того, что со временем они переродятся в рак, велик. Кроме этого, они могут мешать нормальному отхождению кала, способствуя появлению неприятных симптомов и ряда нарушений. Лечение полипоза состоит в удалении наростов. Если размер полипа довольно большой, его исследуют на предмет наличия раковых клеток.
Удаляются полипы небольшого размера с помощью колоноскопии. Ректороманоскопию применяют для удаления наростов в нижней части кишечника.
При наличии полипов больших размеров используют лапароскопическую полипэктомию – малоинвазивное оперативное вмешательство, помогающее вести наблюдение во время операции с помощью экрана.
Лапаротомия при удалении полипов применяется крайне редко.
Тотальную резекцию толстого кишечника (полное удаление органа) применяют в том случае, если полип успел переродиться в злокачественную опухоль. Выживаемость после операции составляет довольно высокий процент, но продолжительность жизни при этом сокращается до 5 лет. При перерождении опухоли в злокачественную назначают также иммунотерапию, лучевую и химическую терапию.
Чтобы не запускать болезнь, следует своевременно обращаться к врачу. Если учесть склонность заболевания к бессимптомному течению, то профилактический осмотр нужно проводить не реже, чем 1 раз в 2-3 года.