Причины и лечение кишечной непроходимости у детей

Проблемы с работой органов ЖКТ – наиболее частые жалобы, с которыми обращаются молодые родители к педиатрам. Среди них кишечная непроходимость у детей занимает не последнее место.

Характеристика

Это заболевание характеризуется невозможностью (частичной или полной) продвижения химуса по кишечнику. Такая невозможность связана с определенными механическими препятствиями, иногда, это следствие нарушений двигательной способности кишечника. Подобное заболевание может быть врожденным и приобретенным. Кишечная непроходимость у новорожденных может быть прямым следствием аномалий внутриутробного развития. Кроме этого подобная непроходимость бывает:

• острой;
• хронической;
• механической;
• динамической.

Общая клиническая картина

Каждый из данных подвидов отличается картиной общей симптоматики, однако существуют и общие симптомы, среди них:

1. Схваткообразные боли (в некоторых случаях, до шока).
2. Рвота, которая при поражении тонкого кишечника очень обильная и не приносящая облегчения.
3. Задержка стула и проблемы с отхождением газов. При повреждении толстого кишечника газов вообще может не быть по нескольку дней. Если поврежден тонкий, то проблемы со стулом проявляются несколько позднее.
4. Жажда и вздутие живота вкупе с мучительными позывами «сходить по большому».

По мере развития заболевания активная перистальтика кишечника прекращается. Для ребенка такие состояния всегда очень мучительны. Он может кричать от боли и не находить себе места, отказываясь от еды. Если медицинская помощь запаздывает, дело может закончиться некрозом кишечника. Но, как правило, симптомы этого заболевания настолько ярки, что родители сразу же обращаются за квалифицированной врачебной помощью. Методы диагностики включают в себя осмотр маленького пациента, рентгеноскопию органов брюшной полости, УЗИ, общий анализ крови.

Варианты лечения

Если кишечная непроходимость приобретенная, то вначале лечение может быть консервативным. Производится промывание желудка, делаются капельницы, клизмы, назначаются и обезболивающие препараты. Все лечебные действия в этом случае направляются на удаление причины данной патологии. Очень часто бывает так, что при диагностике выясняется, что первопричиной непроходимости у детей стали глисты. В таком случае показаны сифонные клизмы с хлоридом натрия.

Если наблюдается инвагинация, когда одна кишка внедрилась в другую, производится расправление инвагината посредством введения воздуха в прямую кишку.

Такие манипуляции проводятся под строгим рентгенологическим контролем.

Врожденная кишечная непроходимость, которая в основном диагностируется еще в роддоме, требует только оперативного вмешательства. Суть самой операции – это удаление части поврежденной кишки. В некоторых, особо тяжелых случаях требуется накладывать и колостому. Также для того, чтобы полностью избавиться от проблемы, операции могут проводиться и не единожды. Дело в том, что удалить следует все поврежденные ткани, дабы предупредить повторное развитие патологии. После оперативного вмешательства необходимо и далее вводить солевой раствор для того, чтобы восстановить электролитный баланс. Показана также и терапия противовоспалительными препаратами.

Дополнительные меры

Для облегчения симптомов протекания заболевания могут быть назначены слабительные препараты. К их числу относятся глицериновые свечи. Хороший безрецептурный препарат – “Maltsupex”, в состав которого входят мальтоза и экстракт ячменя. Он способствует размягчению стула малыша. Ребенку возрастом от 1 года до 2 лет следует давать препарат, предварительно смешав его с водой. Когда стул постепенно будет приходить в норму, дозировка снижается.

Можно использовать и натуральное слабительное, приготовленное самостоятельно. Так, хорошо помогает сливовый сок, смешанный с водой в пропорции 1:1. Подойдет и натуральное сливовое пюре.

Большое значение имеет и диета, которая призвана ликвидировать негативные процессы брожения и гниения в органах ЖКТ. Нужно разгрузить кишечник малыша. Кормить ребенка необходимо в одно и то же время, без больших промежутков, а само питание должно быть небольшими порциями.

Детям постарше во избежание повышенного газообразования полезно употреблять в пищу морковь, свеклу, а вот бобовые и капусту следует исключить из рациона. Неплохо также употреблять натуральные несладкие кисели и желе.

В любом случае самолечение не допустимо. При возникновении вышеописанных симптомов немедленное обращение в лечебное учреждение – это необходимость, иначе возможен и летальный исход.