Как проводится УЗИ печени?

При проведении УЗИ печени нормальные показатели у взрослых, как правило, одинаковы. Вариабельность этих показателей невысока. Ультразвуковое исследование имеет немного меньшую точность и информативности, чем МРТ печени. Однако УЗИ более распространенный метод, поскольку затрата на его проведение намного меньше, чем на проведение магнитно-резонансной томографии. К тому же такое исследование, как биопсия печени, должно проводиться под ультразвуковым контролем.

Принцип УЗИ

Исследование ультразвуком основано на способности различных по плотности тканей человеческого организма по-разному отражать ультразвуковые волны. Эти сигналы воспринимаются датчиком аппарата и выводятся на монитор, где специалист видит изображение исследуемых органов. Чем больше плотность ткани органа, тем ярче выходит изображение на экране.

Этот эффект позволяет определить нормальное состояние органов, их функционирование. Любые изменения также фиксируются датчиком, а затем расшифровываются специалистом.

Подготовка к исследованию

УЗИ печени, как и других органов брюшной полости, лучше всего выполнять после специальной подготовки. Такая подготовка к УЗИ печени сведет к минимуму вероятность неправильного интерпретирования результатов. Она не сложная и не требует от пациента каких-либо усилий.

В чем заключается подготовка:

1. Исследование должно проводиться натощак. Оптимальным считается последний прием пищи за 12 часов до процедуры. Этим достигается наилучший обзор брюшной полости.
2. С этой же целью – уменьшения газообразования в петлях кишечника и лучшей видимости органов – за 3 дня до исследования назначается диета. Исключаются фрукты и овощи, ржаной хлеб, горох и бобы.
3. Для уменьшения метеоризма и перистальтики кишечника в день исследования назначается прием Симетикона и Дротаверина.
4. Кишечник должен быть пустым, поэтому при наличии запоров дается слабительное или назначается очистительная клизма.

Подготовка не назначается, если требуется экстренное исследование – например, при ранениях печени.

Кому может быть проведена процедура?

Ультразвуковое исследование абсолютно безопасно, оно может быть проведено любым категориям людей – детям, взрослым, пожилым и беременным. Противопоказаний для него нет, в отличие от МРТ печени.

УЗИ проводится в положении лежа, иногда специалист может попросить пациента повернуться набок для определения некоторых нюансов. На кожу живота наносится специальный гель – это улучшает контакт между кожей и поверхностью датчика, повышает звукопроводимость.

Специалист, проводя датчиком по поверхности живота, изучает состояние печени и других органов брюшной полости. Расшифровка всех ультразвуковых сигналов осуществляется с помощью специальной программы. Учитывая эти данные, специалист дает свое заключение.

Каковы показания для исследования?

УЗИ печени может быть выполнено в следующих случаях:

1. Инфекционные и паразитарные заболевания – вирусные гепатиты, описторхоз, эхинококкоз.
2. Цирроз различной этиологии.
3. Токсические гепатиты.
4. Ранения печени.
5. Метаболические болезни – синдром Жильбера, болезнь Вильсона-Коновалова.
6. Доброкачественные и злокачественные опухоли.
7. Клинические симптомы неясной этиологии, свидетельствующие о поражении – желтуха, сыпь на коже, увеличение печени и селезенки, асцит, изменение цвета мочи и кала.

В качестве контроля когда проводится биопсия печени.

Показатели

Какие ультразвуковые признаки свидетельствуют о здоровье органа? Нормальные показатели УЗИ печени у взрослых выглядят следующим образом:

1. Расположение органа в физиологичном месте – верхний правый угол брюшной полости. Иногда печень может быть расположена в противоположном месте – инверсия органа.
2. Нормальная подвижность органа – он должен смещаться при дыхательных движениях примерно на 5 см вниз. Неподвижность свидетельствует о наличии спаек.
3. Контуры ровные, без выемок и набуханий. Если таковые имеются – это значит, что есть разрастание ткани органа – кисты, опухоли, цирротические изменения.
4. Четкие контуры печени без размытости – она появляется при жировой дистрофии.

Нормальные размеры органа. Выделяют переднезадний и верхненижний размеры. В норме они составляют 5,7*8,3 см по средней линии живота. Диапазон размеров не более 1,5 см в ту и другую сторону. Существует определение размеров печени по среднеключичной линии. В этом случае они составляют соответственно 8,1*10,5 см с тем же диапазоном колебаний. Изменение размеров – серьезный признак патологии.

По таким критериям оценивают внешнее состояние печени. Далее переходят к исследованию ткани органа. Для оценки ее состояния используют следующие показатели:

1. Однородность паренхимы – в норме ткань на мониторе выглядит как участок, полностью окрашенный одним цветом. Это значит, что все участки обладают одинаковой плотностью. Если же имеются участки, окрашенные более или менее интенсивно – это свидетельствует о наличии кист, опухолей, паразитов в печени.
2. Плотность паренхимы – оценку проводят в сравнении с плотностью ткани правой почки, если та не имеет никаких заболеваний. В норме плотность печени и почки одинакова. Могут иметься очаговые или диффузные изменения плотности – это признаки патологии.
3. Просматриваемость сосудов – в норме можно увидеть сосуды крупного, среднего и мелкого калибра. При патологии печени сосудов видно не будет.
4. В норме у взрослых обнаруживаются воротная, селезеночная, верхняя брыжеечная и левая желудочная вены. Диаметр воротной вены – важный критерий заболевания, в норме он не должен превышать 9 мм. Ее увеличение свидетельствует о имеющемся циррозе.
5. Отсутствие очаговых изменений.

Когда печень плохо видна?

Иногда орган плохо визуализируется на мониторе. Это может быть связано с некачественной подготовкой или ее отсутствием в экстренных случаях. Но возможны и некоторые состояния организма, которые затрудняют оценку органа:

1. Отек брюшной полости – асцит.
2. Гнойный экссудат в брюшной полости при перитоните.
3. Газ в брюшной полости при прободении язвы желудка.
4. Многочисленные спайки вокруг печени.
5. Нижнедолевая плевропневмония справа.

Иногда бывает необходимо одновременно провести УЗИ печени и желчного пузыря. В этом случае оценивается и его нормальное состояние. Исследование этого органа проводится после аналогичной подготовки и в том же положении пациента.

Критерии здорового желчного пузыря:

1. Форма овальная или грушевидная.
2. На мониторе он выглядит как однотонный участок без каких-либо включений. Появление участков другого цвета означает наличие камней или кист в желчном пузыре.
3. Длина колеблется от 5 до 8 см.
4. Толщина стенки не более 3 мм. Большая толщина свидетельствует о имеющемся воспалении.

Используя методы исследования печени при помощи ультразвука, можно получить наиболее оптимальные показатели здоровья органа у взрослого человека.

Он сочетает в себе относительно невысокую стоимость, хорошую информативность и точность получения данных. Показатели, определяемые с помощью ультразвукового исследования, очень разнообразны и позволяют полноценно оценить нормальное состояние печени.